第一代試管嬰兒又稱體外受精胚胎移植技術(invitrofertilization-embryotransplantation,IVF-ET),它是根據患者的卵巢儲備制定個性化的排卵促進計劃。卵泡成熟后,在超聲波的幫助下,從女性卵巢中取出成熟的卵子,并在試管或培養皿中與精子一起培養,以生成受精卵。受精卵進一步發育成胚胎后,將胚胎移植到母親的子宮內,使胚胎在母親的子宮內繼續發育,直至成為胎兒。當胚胎移植回子宮時,發育過程與正常妊娠沒有區別。自1978年第一代試管嬰兒發展以來,其技術越來越先進。與第二代試管嬰兒技術和第三代試管嬰兒技術一樣,它在臨床實踐中得到了廣泛的應用,造福了世界上數百萬不孕家庭。
第一代試管嬰兒適應人群
第一代試管嬰兒(IVF)其實是我們平時最常說的試管嬰兒技術,也是國內大部分生殖中心都能做的輔助生殖技術,也是目前周期最多、使用次數最多的技術。該技術的出現在解決女性問題方面具有明顯的優勢,主要適用于以下人群:
1、各種原因引起的輸卵管阻塞或功能障礙(如腹腔鏡手術或介入治療后一年)。
2、盆腔粘連。
3、宮外孕雙側輸卵管切除術或接扎術后。
4、排卵障礙(如多囊卵巢綜合征促排卵半年以上)。
5、嚴重子宮內膜異位癥。
6、男性少弱精子癥。
7、不明原因不孕。
8、免疫性不孕。
9、(年齡>40歲),卵巢儲備功能下降。
10、3次人工授精失敗。
11、造影提示:雙側輸卵管不通或極不通暢。
第一代試管嬰兒流程
試管嬰兒是從女性卵巢中取出卵子,讓它們在實驗室中與男性精子結合,形成胚胎,然后將胚胎轉移到子宮,使其在女性子宮中植入和懷孕的過程。試管受精的過程是:服藥促排卵、注射卵、體外受精、胚胎移植和妊娠的確定。以下是試管嬰兒的基本過程和每個過程所需的時間:
第一步:初次問診
選擇一個正規的生殖醫學中心,告訴醫生你的需求和情況。經過醫生的初步診斷和治療,初步判斷你是否符合試管受精的適應癥,沒有禁忌癥,然后根據醫生的建議決定是否進行試管受精,一般可以在同一天完成。
第二步:術前檢查
當你決定進行試管嬰兒時,你需要夫妻雙方進行試管嬰兒的術前檢查,這主要是看看夫妻雙方的身體狀況,是否有不適合試管嬰兒的疾病或傳染病。女性需要去看醫生兩次完成檢查,一次是月經周期的第2-4天,一次是月經干凈的時候。男性只需要一次,禁欲2-7天就可以去醫院檢查。檢查結束后,結果可在一周內發布。
第三步:醫院建檔
術前檢查通過后,一般醫院會通知夫妻雙方攜帶身份證和結婚證到醫院備案,并簽署知情同意書。有的醫院還會在備案日對夫妻雙方進行試管嬰兒教育,了解試管嬰兒的流程和各個階段的注意事項。備案后,主治醫生將制定促排計劃,可在當天完成。
第四步:降調節
常規長方案將使用降調藥物為后續卵泡的發育做準備。一般來說,降調藥物應用后14天左右開始促排卵。除了自然周期方案和常規長方案外,一些藥物可能會在其他促排卵方案開始前進行預處理,以提高卵泡的同步性。
第五步:促排卵
除自然周期計劃外,其他計劃還使用促排卵藥物,包括口服和注射。促排卵開始后,通過B超聲觀察和抽血結果,定期檢查和監測卵泡大小,一般需要8~12天。
第六步:打夜針
當醫生觀察到主導卵泡群有2~3直徑時≥當卵泡為18毫米時,結合激素水平,確定停止使用排卵藥物的時間,并在夜間注射。夜間注射后34~36小時取卵,通常在同一天完成。
第七步:取卵取精
夜針34~36小時后,女性通過陰道超聲引導下行取卵手術取出卵子。同時,男性也需要一起去醫院取精,通常在同一天完成。
第八步:胚胎移植
卵子與精子取出后,需要受精(精卵結合)、胚胎培養通常需要3~6天。胚胎或囊胚培養完成后,根據不同的方案、胚胎或囊胚的質量以及女性的身體狀況,決定是否進行全胚胎冷凍或新鮮胚胎移植。胚胎移植通常可以在同一天完成。
第九步:驗孕
胚胎移植14天后,可到醫院進行抽血驗孕,一般當天即可完成。
第一代試管嬰兒成功率
很多人聽說第一代、第二代、第三代試管嬰兒,自然會明白后一代的技術比前一代更先進,成功率更高。事實上,代數只是用來區分不同的技術。沒有哪個更好更壞。三者適合不同的患者。試管嬰兒作為一種治療方案,并不能保證100%的妊娠成功。正常夫妻有正常的房間,每月懷孕的概率只有8-20%。目前,我國試管嬰兒的成功率約為30-50%。中國重點三甲醫院生殖中心女性患者平均年齡為33%~34歲左右,成功率為45歲左右~50%,成功率計算,一般分為妊娠率和活產率。
第一代試管嬰兒費用
第一代試管嬰兒的整體費用遠低于第二代和第三代,并沒有大家想象的那么高。主要費用一般包括以下兩部分:
1.藥品費用,如促排卵藥品,由于進口藥品和國產藥品的差異,會導致費用差異很大,但一般在5000-15000元左右。
2.試管嬰兒手術和實驗室手術的費用將由患者的年齡和原因制定。因此,費用也不同,一般在2萬元左右,總費用在2萬元到3萬元之間。
體外受精的費用取決于具體情況,體外受精手術的典型費用(第一代體外受精技術)約為3萬元。每個醫院和地區的收費標準可能不同,試管受精的費用也不同。
每家醫院的試管嬰兒費用涵蓋的治療內容不同,包括藥物、監測和超聲檢查、血液檢查和檢查費用以及其他醫療選擇。