針對男性不育，選擇做人工授精還是做試管嬰兒？

與女性不孕人數一樣，男性不育人數也正在逐年上升。目前，導致男性不育的主要原因包括嚴重的勃起障礙、尿道下裂、精子數量少、活力差、精子畸形、染色體疾病等。針對男性不育，在常規治療無效后，有兩種方法可以解決生育難題：一是人工授精；二是試管嬰兒助孕。那什么情況下應該選擇人工授精？什么情況下必須做試管嬰兒呢？

我們先來看看人工授精和試管嬰兒的過程：

人工授精是將處理后的精子注射到女方的生殖道內，讓其自然與卵子結合受精，以達到受孕的目的的一種技術。

試管嬰兒是將夫妻雙方的精子和卵子取出體外，然后在實驗室里完成受精過程，并培養成胚胎后再移植進入母體子宮腔內發育成胎兒的一種技術。一般來說，如果夫妻雙方年齡較輕，男方只是性功能障礙或者輕度弱精，女方只是有排卵障礙或者宮頸性不孕，但輸卵管是暢通的，且子宮正常，可以容納胚胎正常生長發育，是可以選擇人工授精的。

臨床上，人工授精可根據精液注入女性體內的部位不同分為陰道內人工授精、宮頸管內人工授精、宮腔內人工授精和輸卵管內人工授精。不同的授精技術所要求的適應癥、操作技術都是不一樣的，具體選擇哪種授精技術需咨詢醫生。人工授精的優勢在于費用低，操作簡單，但缺點是成功率比較低，僅10%-20%左右。

如果男方是重度弱精、少精、畸形精子癥，且女方也存在一定程度的不孕癥，那必須做試管嬰兒。當男方精子數量太少、質量太差時，是不能自主完成受精的。人工授精只是縮短了精子和卵子相遇的時間，受精過程依然與自然受孕相同。所以，當出現嚴重少、弱精時，男性選擇試管嬰兒才是最佳的助孕方法。

目前試管嬰兒技術也有三種：常規IVF(第一代試管嬰兒)、ICSI(第二代試管嬰兒)、PGT(第三代試管嬰兒)。針對男性不育，主要是采用ICSI技術，即在顯微鏡下用毛細注射針管吸取健康精子強行注入到卵子中使其受精后。通過這種方式完成的受精比人工授精成功率高得多，可達50%以上，但費用相比也高出許多，且周期時間也比較長。

當然，不管是人工授精還是第二代試管嬰兒，都不適用于染色體異常引起的不育。染色體疾病或遺傳疾病引起的男性不育可以選擇做第三代試管嬰兒、供精人工授精或者供精試管。綜上，男性不育是選擇人工授精還是試管助孕，需要看具體情況。針對不同的病因選擇最合適的助孕方式才是最關鍵的。