降調(diào)促排期間，常見(jiàn)的九大問(wèn)題詳解
在做試管嬰兒的過(guò)程中，會(huì)遇見(jiàn)各種各樣的問(wèn)題。因?yàn)閷?duì)于很多事物的不知曉，在試管嬰兒周期中難免會(huì)產(chǎn)生擔(dān)心的情緒。那么在降調(diào)、促排期間都有哪些常見(jiàn)的問(wèn)題呢？下面我們一起來(lái)看看吧
1、促排卵藥物(打針)要持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間?要天天打針嗎?
答:由于存在個(gè)體差異,每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不一樣,所以持續(xù)注射藥物的時(shí)間也不同,大概在10~12天左右,當(dāng)主導(dǎo)卵泡群有2~3個(gè)直徑≥18mm時(shí),結(jié)合激素的水平,確定停止注射促排卵藥物的時(shí)間。促排卵藥物一旦注射,中間不能隨便停止,所以要天天注射。但醫(yī)生根據(jù)血激素的情況可能會(huì)隨時(shí)調(diào)整劑量。
2、為什么要進(jìn)行降調(diào)?促排針能拿回家自己注射或就近到醫(yī)院、診所注射嗎?
答:垂體降調(diào)的目的:使垂體降調(diào)節(jié),抑制或減少自發(fā)性LH峰的出現(xiàn),避免自發(fā)排卵,可以主動(dòng)的決定HCG的給予時(shí)間和取卵時(shí)間。利用用藥初期對(duì)Gn分泌的短期促進(jìn)作用,增加卵泡募集的數(shù)量。改善卵泡發(fā)育同步化,爭(zhēng)取得到更多的同步發(fā)育的成熟卵泡。
建議在就診醫(yī)院注射,他們更了解情況。實(shí)在需要可根據(jù)患者情況及要求可以拿回家或就近診所注射。
3、促很多卵泡是否導(dǎo)致卵巢早衰?
答:不會(huì),我們都知道,女性自然月經(jīng)周期中只有一個(gè)卵子發(fā)育成熟,但事實(shí)上每個(gè)月經(jīng)周期都有一批卵子從卵巢池中分化出來(lái),它們都具有繼續(xù)發(fā)育的潛能,由于垂體分泌的促卵泡生長(zhǎng)素只能維持1個(gè)卵泡發(fā)育成熟,所以卵泡之間產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng),表面受體最多的卵泡會(huì)結(jié)合更多的促卵泡生長(zhǎng)素繼續(xù)發(fā)育,同時(shí)它分泌抑制其他卵子發(fā)育的激素,最終結(jié)果是只有1個(gè)卵泡發(fā)育成熟。
促排卵過(guò)程利用了一個(gè)月經(jīng)周期中一批卵子都具有發(fā)育潛能的特點(diǎn),給予足夠支持所有卵泡發(fā)育的促卵泡生長(zhǎng)素,打破它們的競(jìng)爭(zhēng),促使一批卵子發(fā)育成熟,避免這些卵子由于得不到足夠的卵泡生長(zhǎng)素而凋亡,所以促排卵過(guò)程是一個(gè)“廢物利用” 的過(guò)程,而不是消耗了今后數(shù)月甚至一年內(nèi)將發(fā)育的卵子。
4、降調(diào)節(jié)后會(huì)出現(xiàn)什么不良反應(yīng)?如何應(yīng)對(duì)?
答:由于雌激素的水平下降,血中鈣水平也有所下降,會(huì)有一陣陣地出汗,伴有頭暈、心慌,持續(xù)時(shí)間為一兩分鐘或12~15分鐘不等。由于促性腺激素分泌增多及植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂,陣發(fā)性潮熱、潮紅、出汗、失眠、頭暈、痛、急躁易怒或情緒低落、多疑、陰道 干澀、性欲降低等一系列或輕或重的癥狀,這類似圍絕經(jīng)期的表現(xiàn),這會(huì)給患者帶來(lái)一定的痛苦。
如何應(yīng)對(duì)呢?一般來(lái)說(shuō),只注射一次的長(zhǎng)降調(diào)方案由于時(shí)間短,多不會(huì)發(fā)生這些癥狀。這些癥狀多發(fā)生在需要注射2~3 針的超長(zhǎng)降調(diào)方案的患者身上。一般在注射第一針的30天內(nèi)不會(huì)發(fā)生,癥狀多出現(xiàn)于第二次注射后,患者多能耐受,個(gè)別癥狀嚴(yán)重不能耐受者,要及時(shí)告訴醫(yī)生,給予反向添加療法,也就是補(bǔ)充小劑量的雌激素,上述癥狀會(huì)很快好轉(zhuǎn)或消失。癥狀較輕不需要反向添加雌激素者,也不要過(guò)分擔(dān)心,要調(diào)整心態(tài),適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力,丈夫要多關(guān)心,上述癥狀會(huì)隨著Gn啟動(dòng)后卵泡生長(zhǎng)、激素水平恢復(fù)而很快減輕至消失。
5、在做試管嬰兒促排卵過(guò)程中,為什么要反復(fù)做B超和抽血?
答:促排卵過(guò)程中需要通過(guò)陰道B超和測(cè)定血清激素水平來(lái)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)、發(fā)育的情況。B超監(jiān)測(cè)結(jié)合激素測(cè)定是為了了解卵泡的發(fā)育。當(dāng)監(jiān)測(cè)結(jié)果提示卵泡接近成熟,注射HCG,促使卵子成熟,36 小時(shí)后將卵子取出。
6、促排卵期間B超監(jiān)測(cè)、激素檢測(cè)需要幾次?是否要憋尿?采血是否要空腹?
答:由于每個(gè)人,即使是同一人在不同周期對(duì)促排卵藥的敏感性都是不一樣的,用藥量也不一樣,所以,在整個(gè)排卵周期需密切進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)、激素檢測(cè),以便及時(shí)調(diào)整藥物及藥量,整個(gè)促排卵周期大概需要進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)、激素檢測(cè)約6~8次;不需要憋尿,不需要空腹(小編注:不同醫(yī)院要求不同,有的醫(yī)院需要憋尿)。
7、打針期間能否上班?飲食、活動(dòng)、睡眠有何特殊要求?
答:在降調(diào)及促排卵早期正常生活,可以上班,正常飲食,可適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),在促排卵后期要注意多休息,避免重體力勞動(dòng)及劇烈活動(dòng),在起床、如廁、翻身時(shí)動(dòng)作緩慢;飲食以高卵白食物為主,適當(dāng)多吃水果等。
8、打針期間能否性生活?
答:在這個(gè)階段最好不要有性生活了。特別是促排期間,禁止房事。當(dāng)卵泡生長(zhǎng)到14mm以上時(shí),卵泡較大,卵巢也相應(yīng)增大,如果活動(dòng)劇烈,可出現(xiàn)卵巢扭轉(zhuǎn)或破裂。
9、為什么用同樣的藥,不同的人卵泡生長(zhǎng)快慢會(huì)有所不同?
答:由于個(gè)體存在差異,每個(gè)人的年齡、體重、卵巢功能等存在差異,所以卵巢、卵泡對(duì)藥物的反應(yīng)也不一樣,卵泡生長(zhǎng)快慢就會(huì)有所不同。
