卵巢組織冷凍到底是干嘛？

隨著惡性腫瘤等疾病診斷的年輕化以及治療技術的進步，腫瘤患者的生存期得到了顯著延長。根據調查，90%以上的年輕女性腫瘤患者可以通過大劑量放化療藥物和骨髓移植進行治療。然而，放化療藥物可能會對卵巢造成不可逆轉的損害，甚至導致卵巢早衰，失去生殖和內分泌功能。

而現在生育保存技術給這些不幸的女性帶來了生育的希望。通常，臨床上有卵巢組織、卵母細胞、胚胎冷凍三種保留生育力的方法，其中胚胎冷凍通常適用于生育期，有性生活或結婚的女性；卵母細胞適用于單身女性或進行卵巢冷凍；而對于年輕未婚女性來說，卵巢組織冷凍才是首選。

一、卵巢組織冷凍的方法

卵巢組織冷凍分為慢速冷凍和快速冷凍兩種。快速冷凍是一種玻璃化冷凍方法，是目前常用的卵巢組織冷凍方法。冷凍卵巢組織常保存在-196℃的液氮中，通常處于冰晶狀態或玻璃狀態，在這種環境下，組織細胞分子運動很弱，細胞物質擴散基本停滯，細胞代謝活動停止，卵巢組織中卵泡可長期存活，并保存原有的遺傳物質。

二、卵巢組織冷凍的適應癥

1.癌癥患者

一些化療藥物，如烷基化療后，年輕女性卵巢早衰的風險增加了9倍，其中21-25歲女性卵巢早衰的風險約為27倍，兒童化療后卵巢早衰的發生率也高達60%，盆腔放射治療對卵巢也有輻射損傷。化療、全身放療和骨髓移植，對卵巢的毒副作用更加明顯，80%的年輕患者面臨卵巢早衰的風險。

2.卵巢早衰患者

卵巢早衰是指女性在40歲之前出現絕經的現象。一些患者有X染色體的基因突變或缺失。在卵巢功能不全的早期階段，卵巢上仍有少量的始基卵泡，卵巢組織可以通過“卵子激活（IVA）”來保存。

3.自體免疫性或血液系統疾病的患者

接受大劑量化療/放療后，自身免疫性或血液系統疾病患者有卵巢功能衰竭的風險，可考慮保存其生育能力。

4.婦科手術患者

婦科患者術后卵巢病變也可能導致卵巢功能衰竭。例如，卵巢子宮內膜異位癥囊腫患者，術后卵巢功能可能會受到影響而衰竭。

三、卵巢組織冷凍的優點

1.不需要經歷高風險的卵巢促排卵刺激，直接取組織冷凍，相對節省時間，特別是對于一些卵巢癌需要馬上手術的患者，卵巢組織的術中采集非常方便；

2.卵巢組織的冷凍保存節省了促排卵的昂貴成本；切除卵巢皮質組織，獲得大量未成熟卵子，節省大劑量藥物刺激卵巢保存卵子的經濟和精神負擔。

3.卵巢皮質含有大量密集成群的卵泡，是卵巢組織冷凍保存生育能力潛力較大的原因；

4.卵巢皮質中含有的卵泡大多處于生長發育階段，體積小、含水量少、冷凍損傷小于成熟卵子。

卵巢組織冷凍融化后，等女性腫瘤緩解或治愈后，卵巢組織可以自體原位移植到盆腔，不僅為女性腫瘤患者，特別是未婚和年輕女性保存了生育機會，而且卵巢還可以恢復內分泌功能，調節患者恢復后的雌激素水平，保持年輕態，提高生存質量。