去醫院做精液檢查，有什么取精程序？無精癥怎么取精？

精子檢查是判斷男性精液質量和活力的一項非常重要的檢查。保證精液樣本的完整性對評價男性生育能力有很大幫助。如果是男性朋友因為分娩困難來醫院咨詢，那么通常需要在門診至少做一次精液檢查，這樣醫生才能決定下一步的診療方案。

在精液檢查過程中，我們必須明確精液采集的關鍵程序，并嚴格遵守和認真對待。如果精液采集過程中出現錯誤，很容易影響檢測結果，會使醫生無法根據患者真實的精液情況進行診斷，從而影響治療效果。

做精液檢查應該注意什么？

WHO《精液檢查手冊》第5版告訴我們，男性患者在采集精液前至少要禁欲兩到七天，禁欲期間不僅可以性交，還可以手淫、遺精，以保證精液質量不受這些因素的影響。

精液檢查的同時，避免服用對精子有害的藥物。同時，不要喝得太多，或者進行太劇烈的運動，這樣會讓身體疲勞。你應該保持良好的身體狀態，防止死精子出現，以免影響檢查的準確性。

到了采集精液的時候，最好是在門診通過手淫的方法采集，避免精液在體外停留時間過長或者中途被污染，取精液前要清洗雙手和外陰，精液要收集在專門用于采集精子的容器中，以免錯過精液。

如果是因為心理因素，在門診取精液太緊張，甚至無法正常取精液。那么也可以選擇在醫院外取精液，但盡量在15分鐘到30分鐘內送去檢查，同時將精液樣本保持在20℃到35℃之間，以免精液被污染，影響檢測結果的準確性。

如何從生殖道梗阻患者身上獲取精子？

精子由睪丸的生精小管產生，然后成熟的精子通過附睪、輸精管、射精管和尿道送出體外。只要任何地方有梗阻，精子的運動和排泄都會受阻，從而導致不孕。生殖道梗阻是一種無精子癥。當男性生殖道梗阻患者手術重建困難且無法恢復，或拒絕手術重建時，可采用手術取精。其目的是:

①盡可能獲取最高質量的精子；

②獲得足夠的精子供立即使用和冷凍保存；

(3)減少對生殖道的損傷，不影響以后的精子提取或手術重建。

常用的外科取精手術有:

①睪丸細針抽吸:偶有積血、血腫，局部麻醉后可手術，無需開腹陰囊探查，術后無不適。

②經皮附睪精子抽吸術:該術式價格便宜，可多次重復，可在局麻或全麻下進行。

③經皮睪丸活檢:梗阻性無精子癥患者使用該技術可獲得高產精子。

④顯微附睪精子抽吸術:在手術顯微鏡下進行。優點是可以保證大量附睪精子被吸出，而且容易凍融，可以用于后續授精。