為什么二代試管嬰兒還會出現受精失敗
二代試管嬰兒不受精的原因可能是男性精子數量不足、活力不夠或形態異常;如果女性年齡較大、卵巢功能減退、卵子成熟度不足或卵子攜帶異常基因,都可能導致不受精;最后就是試管嬰兒實驗室操作和技術不達標,如果實驗室人員操作不當、培養箱環境不合適或培養液成分異常,都可能導致不受精。
二代試管不受精的原因
理論上二代試管嬰兒的受精率應為100%,而實際上對于這類第一代不受精者,二代試管嬰兒的受精率也僅為70%左右。為什么會發生受精失敗呢?主要有以下三個方面的因素:
卵子
- 獲卵少、卵子的形態異常、卵子成熟度不夠以及卵子自身存在缺陷等可能導致ICSI受精失敗;
- 當卵子內空泡>14um時,極少受精。即使受精,也可能在第一次卵裂受阻或發生異常分裂;當<14um,其受精率下降;
- 卵子的細胞核和細胞質的成熟度可能影響ICSI受精率,經未成熟卵體外成熟培養(IVM)技術成熟的卵子,ICSI受精率及可用胚胎率明顯低于成熟卵子;
- 受精失敗的卵母細胞中參與減數分裂、細胞生長和凋亡的基因與正常受精的卵母細胞存在差異;卵子內DNA碎片率較高也可能會影響受精。
精子
采用不活動精子、嚴重畸形精子、圓頭精子和非梗阻性無精子癥睪丸精子行ICSI時,可能出現不同程度的受精率低下和完全受精失敗,因為這些精子的特異性卵子激活因子——候選蛋白PLCζ可出現表達和定位異常。
其他
- 接受ICSI助孕的女性的年齡影響成功率。年齡較大的女性常存在卵母細胞的質量問題,也是影響生育能力的最顯著的因素。37歲以上女性的卵母細胞和胚胎,50%存在染色體非整倍體現象,可能與卵子的老化凋亡增加、卵子的線粒體數量減少和卵胞漿ATP含量下降等有關;
- 胚胎培養是一個十分復雜的過程,在整個過程中任何一個小細節均會影響試管嬰兒的結局。因此對生殖中心實驗室的環境和技術要進行嚴格的風險控制和質量檢測,其中包括空氣的溫度、濕度、有害氣體含量、pH值及光照強度以及人員的強化培訓等。