如何提升高齡試管嬰兒的活產率？

研究證明，女性的生育能力與其年齡密切相關。37歲以后，試管嬰兒的自然妊娠率和活產率將隨著年齡的增長而線性下降。其中，除卵細胞大量減少外，卵細胞染色體異常率的增加也是老年體外受精活產率低的原因。

丹麥的大規模臨床研究表明，不同年齡組臨床妊娠的自然流產率為:11.1% (20 ~ 24歲)、11.9% (25 ~ 29歲)、15.0% (30 ~ 34歲)、24.6% (35 ~ 39歲)、51.0% (40 ~ 44歲)、93.4%(45歲以上)。

幾天前，哈頓使用陣列比較基因組雜交(ACGH)方法對不同年齡接受體外受精治療的患者胚胎進行植入前診斷。結果表明，隨著母親年齡的增長，D3日齡胚胎的非整倍體率從53%提高到93%。胚泡的非整倍體率(D5/D6日)也從32%增加到85%。因此，胚胎著床后染色體異常的流產率必然會增加，老年試管嬰兒的活產率也會降低。

此外，在哈頓的研究中，42歲以上患者染色體核型正常的胚胎植入率分別為23.3%(D3)和27.7%(胚泡)，妊娠率分別為9.3%(D3)和10.3%(D5)，明顯低于正常核型胚胎植入后年輕組的植入率和妊娠率，提示這可能與老年婦女子宮內膜容受性下降有關。

基于這種實際情況，老年女性在進行體外受精治療時，從方案制定開始就應更加突出個性化和針對性，并結合患者的身體狀況進行治療。試管嬰兒專家建議試管嬰兒的老年女性朋友在以下幾個方面積極參與:

1、調整好心態

首先，應該端正思想，對體外受精技術有信心，相信現代醫學，并積極配合醫生開展治療和調理項目。雖然高齡分娩只是一個“障礙”，但它不是不治之癥。只要你有耐心和毅力，你就能像其他人一樣通過試管嬰兒技術實現家庭的完美。

2、做好相關的檢查

在體外受精治療前主動進行相關體檢，包括基礎體檢和生殖檢查，如激素、AMH、子宮內膜厚度等方面的檢查，這更有利于醫生及時了解您的身體狀況，制定個性化的體外受精計劃。此外，試管嬰兒醫生還可以根據你的檢查報告給出一些預處理建議，這樣你就可以在最佳的身體狀況下進入試管嬰兒周期，然后努力提高成功率。

3、日常生活調理

除了一些基礎檢查外，早期調理可以使卵巢、子宮、身體狀況等方面達到更理想的狀態，這有利于提高老年女性試管成功率。此外，在日常生活中，許多人存在熬夜、偏食、不愛鍛煉等問題，應及時調整，早睡早起，合理飲食，適當鍛煉，這將有助于體外受精的成功率。