試管嬰兒全攻略：9大常識(shí)不可不知！
當(dāng)前，我國(guó)面臨不孕不育問題的人群日益擴(kuò)大。幸運(yùn)的是，隨著醫(yī)療科技的持續(xù)進(jìn)步，輔助生殖技術(shù)為這部分群體點(diǎn)亮了新的生育曙光。然而，仍有許多人對(duì)這項(xiàng)技術(shù)心存疑慮，擔(dān)心最終只會(huì)徒勞無功。鑒于此，本文旨在普及關(guān)于試管嬰兒技術(shù)的九大基礎(chǔ)知識(shí)，旨在增進(jìn)公眾對(duì)此技術(shù)的了解，為更多渴望生育的家庭帶去希望與信心。
1.試管里長(zhǎng)大的孩子嗎？
當(dāng)然不是。正常的受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇，二者結(jié)合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宮腔，繼續(xù)妊娠。“試管嬰兒”并不是真正在試管里長(zhǎng)大的嬰兒，而是從女方卵巢內(nèi)取出幾個(gè)卵子，在實(shí)驗(yàn)室里讓它們與男方的精子結(jié)合，形成胚胎，然后轉(zhuǎn)移胚胎到子宮內(nèi)，使之在媽媽的子宮內(nèi)著床，妊娠。
2.我國(guó)試管嬰兒技術(shù)成熟嗎？
是的。1978年世界上第一個(gè)試管嬰兒路易斯·布朗誕生于英國(guó)，被稱為人類醫(yī)學(xué)史上的奇跡。1988年3月10日，我國(guó)第一例試管嬰兒鄭萌珠在北京誕生，2019年4月15日鄭萌珠在北京誕下一名男嬰。經(jīng)過30多年的不屑努力，我國(guó)輔助生殖技術(shù)得到了快速發(fā)展，技術(shù)日趨成熟，目前已居世界先進(jìn)水平。
3.試管嬰兒一定有出生缺陷嗎？
不能這么說。試管嬰兒中，無論是使用自精自卵還是供精供卵，寶寶與自然受孕獲得的寶寶在優(yōu)生率和出生缺陷方面是相同的。
試管嬰兒是孕育生命的第一步，后期的產(chǎn)檢也尤為重要，因此，孕媽們一定要定期做好產(chǎn)檢，盡量避免出生缺陷的發(fā)生。
4.促排卵會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰嗎？
不會(huì)。女性每個(gè)月都會(huì)有一批卵泡發(fā)育，一般數(shù)量在3-15個(gè)，其中一般只有1-2個(gè)卵泡可以完全成熟并排出，其余卵泡發(fā)育到一定程度，通過細(xì)胞凋亡機(jī)制而自行退化。
試管嬰兒促排卵是為了獲取比自然周期更多的卵泡，其實(shí)就是在卵泡刺激素的作用下，將原本即將進(jìn)入凋亡周期的卵泡，拉回到生長(zhǎng)隊(duì)列，進(jìn)一步生長(zhǎng)，而達(dá)到成熟卵泡的標(biāo)準(zhǔn)。所以做試管嬰兒，并不會(huì)導(dǎo)致卵巢功能衰退，想做試管嬰兒的女性朋友大可不必?fù)?dān)心。
5.取卵手術(shù)會(huì)帶來風(fēng)險(xiǎn)和疼痛嗎？
不會(huì)。盡管從理論來說，取卵有可能會(huì)引起出血，但一般取卵都是在B超的引導(dǎo)下操作，從技術(shù)上來說，是可以避免不安全因素。同時(shí)，取卵一般會(huì)采用鎮(zhèn)靜全麻，完全無痛，大家大可不必?fù)?dān)心。
6.試管嬰兒都可以定制雙胞胎嗎？
試管嬰兒雙胞胎和單胞胎的過程是一樣的，只是在胚胎移植的時(shí)候可能會(huì)多移植1-2個(gè)胚胎。但并不是每個(gè)人都適合懷雙胞胎，能否懷雙胞胎，要根據(jù)母親年齡，身體素質(zhì)，子宮大小，子宮內(nèi)膜各方面情況決定的。
另外，2-3個(gè)胚胎移植后，能夠成功懷上一個(gè)還是兩個(gè)，是由母親身體因素，子宮條件等各項(xiàng)因素決定的，醫(yī)生是不能保證移植的胚胎都存活的。
同時(shí)，雙胎是高危妊娠，相對(duì)單胎而言，雙胎的并發(fā)癥，比如貧血、妊娠高血壓、羊水過多、胎膜早破、胎盤早剝、早產(chǎn)等概率都要高很多。所以，各位準(zhǔn)媽媽們，在選擇胚胎移植個(gè)數(shù)時(shí)，建議聽從醫(yī)生建議，畢竟，健康才是最重要的。
7.試管嬰兒一代二代三代有什么區(qū)別？
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)從第一代發(fā)展到第三代甚至是第四代。試管嬰兒一代、二代、三代技術(shù)僅僅是對(duì)三種技術(shù)類型的稱呼，三種技術(shù)都是為了解決不同情況的生育障礙而存在，沒有好壞之分。
第一代試管嬰兒技術(shù)
第一代試管嬰兒技術(shù)在醫(yī)學(xué)上被稱為體外受精-胚胎移植，即IVF—ET。它是指將女性的卵子和男性的精子從體內(nèi)取出，并在體外受精發(fā)育成胚胎后再移植到母體子宮內(nèi)以達(dá)到受孕的一種技術(shù)。
第一代試管嬰兒技術(shù)主要針對(duì)由女性原因引起的不孕。如：女性排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫性不孕和不明原因不孕、人工授精或其他常規(guī)治療仍未妊娠者、女性因輸卵管因素造成精子和卵子結(jié)合困難等。
第二代試管嬰兒技術(shù)
第二代試管嬰兒技術(shù)在醫(yī)學(xué)上被稱為卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)，即ICSI。第二代試管嬰兒技術(shù)是在第一代試管嬰兒技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展而來的。當(dāng)精子數(shù)量少、精子活力低下或精子畸形時(shí)，精卵就很難結(jié)合形成受精卵，為了使精卵更易結(jié)合，就在顯微鏡下用毛細(xì)注射針管吸取一個(gè)精子注入到卵子內(nèi)使其受精，再培育成胚胎移植到母體子宮內(nèi)。
所以第二代試管嬰兒技術(shù)適用于由男性原因引起的不育。如：男性免疫性不育、常規(guī)體外授精失敗、阻塞性、非阻塞性無精癥、嚴(yán)重少、弱、畸形精子癥患者、生精功能障礙(排除遺傳缺陷疾病所致)等。
第三代試管嬰兒技術(shù)
第三代試管嬰兒技術(shù)在醫(yī)學(xué)上被稱為胚胎植入前遺傳學(xué)診斷，包括植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)和植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)。它是指在IVF-ET的胚胎移植前，提取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，再篩選健康的胚胎移植，防止遺傳病遺傳的技術(shù)，有利于提高臨床妊娠成功率。
第三代試管嬰兒適用于：夫妻一方或雙方患有單基因遺傳性疾病、夫妻一方或雙方染色體數(shù)目、結(jié)構(gòu)異常的夫婦、女方年齡在38歲以上、反復(fù)流產(chǎn)三次以上、反復(fù)種植失敗、既往不良孕產(chǎn)史等。
很多人認(rèn)為，試管嬰兒技術(shù)就像手機(jī)一樣，一代比一代先進(jìn)，但其實(shí)并不能因?yàn)榈谌嚬軏雰杭夹g(shù)能夠進(jìn)行基因篩查等就盲目選擇第三代試管嬰兒技術(shù)，因?yàn)槊恳淮挤謩e適用于不同的情況。
如何選擇試管嬰兒技術(shù)，要根據(jù)患者的自身情況并結(jié)合醫(yī)生的建議進(jìn)行選擇，只有適合自己的才能獲得最好的結(jié)果。
8.試管嬰兒能選擇男女嗎？
不能。試管嬰兒只是將精子和卵子受精的場(chǎng)所從輸卵管內(nèi)轉(zhuǎn)移到培養(yǎng)皿內(nèi)。眾所周知，性別是由精子所攜帶的染色體X或Y所決定。有人或許會(huì)問了，選擇X或者Y精子進(jìn)行受精不就可以進(jìn)行性別選擇了嘛！其實(shí)不然，X和Y精子外觀形態(tài)在顯微鏡下是沒有區(qū)別的。而且，也沒有一種技術(shù)既能不損傷精子又能看出精子的類別。
所以，試管嬰兒是不能通過體外受精方式進(jìn)行性別選擇的。也許還有人會(huì)說，胚胎總可以挑選性別了吧？其實(shí)也是不行的。因?yàn)橹钡脚咛グl(fā)育的第12周，胎兒的外生殖器才分化出來，也就是從這個(gè)時(shí)候起胎兒才能看出來男女。
而試管嬰兒移植一般是發(fā)育3-6天的胚胎，這時(shí)候的“寶寶”們還只是一些小細(xì)胞團(tuán)，所以，胚胎實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的胚胎學(xué)家只憑肉眼或者顯微鏡是無法識(shí)別胎兒性別的。那么，按照上面的說法，第三代試管嬰兒能進(jìn)行性別選擇嗎？是的，第三代試管嬰兒在技術(shù)是可以做到的，但這是有前提條件的，只有當(dāng)子代性染色體有可能發(fā)生異常并帶來嚴(yán)重后果時(shí)，才允許進(jìn)行性別選擇。本質(zhì)上，第三代試管嬰兒技術(shù)選擇的是健康，而不是性別。它的存在是為了消除遺傳疾病，改善子代的健康。
最后，劃重點(diǎn)：我國(guó)法律明確規(guī)定嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別。男孩女孩都是寶，生育一個(gè)健康的寶寶最重要！
9.試管嬰兒進(jìn)入周期后需要經(jīng)過哪些步驟？
一般而言，有以下幾個(gè)步驟。
第一步:全面身體檢查
做全面檢查是為了檢測(cè)病人是否能夠耐受做試管嬰兒的過程，以及是否適合懷孕。
第二步:控制性超排卵
由于自然周期只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個(gè)胚胎，而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是較低的，所以需要采用控制性超排卵來增強(qiáng)與改善卵巢功能，以達(dá)到獲得多個(gè)健康卵子的目的，從而提供多個(gè)移植胚胎。
控制性超排卵一般是先進(jìn)行降調(diào)，降調(diào)的主要目的是避免自發(fā)性排卵，促使多個(gè)卵子同步發(fā)育。再使用促排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長(zhǎng)，依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數(shù)亦不同。
第三步:取卵
醫(yī)生在B超引導(dǎo)下，應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子，并將卵子放置在適合其生長(zhǎng)的保溫箱中。當(dāng)然，這一過程會(huì)給病人使用鎮(zhèn)靜劑，因此穿刺過程中不會(huì)覺得痛苦。
第四步:男方取精
一般情況是男子通過手淫取精，部分有障礙的會(huì)由醫(yī)生幫助取精。精液經(jīng)過精選，將優(yōu)秀的精子選擇出來放在培養(yǎng)器中。
第五步:體外受精
將精子和卵子放到一個(gè)培養(yǎng)皿中，培養(yǎng)感情。大約6-8個(gè)小時(shí)后，精子和卵子成功結(jié)合。對(duì)于精子質(zhì)量好的，傳統(tǒng)技術(shù)是采用自然受精的技術(shù)，也就是一代試管。對(duì)于精子質(zhì)量較差的，則采用卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)，也就是我們上面所說的二代試管。
第六步:胚胎移植
受精完成后三天，早期形態(tài)就形成了。這時(shí)候，醫(yī)生會(huì)將質(zhì)量好的受精卵通過一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管，植入到媽媽的子宮里。
第七步:胚胎冷凍
剩余的胚胎可以在第三天進(jìn)行冷凍保存或者繼續(xù)培育到第五天，形成囊胚，在囊胚期進(jìn)行冷凍保存，以備后用。
第八步:黃體支持
移植后，護(hù)士會(huì)注射黃體酮進(jìn)行保胎治療。14天左右就可以抽血檢查受孕情況了。
相信通過上文的介紹，大家能夠?qū)υ嚬軏雰杭夹g(shù)有更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。試管嬰兒技術(shù)為許多因自然受孕困難而需要輔助生殖的夫婦提供了生育的希望。若你也準(zhǔn)備去做試管嬰兒，那么建議您多多了解試管醫(yī)院、醫(yī)生，提前調(diào)理身體，為提高試管嬰兒成功率打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。最后祝愿不孕不育夫婦都能懷上健康可愛的寶寶。
