維生素D低會影響試管嬰兒導致胚胎種植率下降嗎?
在試管嬰兒準備過程中,維生素D的缺乏可能成為一個隱形的“攔路虎”。研究發現維生素D和試管嬰兒結局可能也存在潛在的關聯。維生素D低對試管嬰兒進程中的影響包括影響胚胎著床降低種植率、增加流產風險、影響胎兒發育等。因此建議不孕癥和試管嬰兒治療的女性,提前補充富含維生素D的孕婦專用復合維生素制劑。
維生素D低會不會影響試管嬰兒
在過去幾年中,研究發現,在行IVF-ET的不孕患者中,具有足夠的維生素D水平(大于30ng / ml)的婦女中有更好的妊娠結局,這主要是由于維生素D對子宮內膜的影響。而一項隨機對照試驗發現接受人工授精治療的多囊卵巢綜合征(PCOS)患者中,攝入維生素D的患者子宮內膜厚度增加。
此外,維生素D補充對PCOS女性的血脂有有益的作用。維生素D治療可以改善大鼠模型中的子宮內膜異位癥,增加的維生素D攝入量可降低子宮內膜異位的風險。
補充維生素D也與減輕原發性痛經、減少子宮平滑肌瘤和提高女性的卵巢儲備。
為了研究維生素D水平是否可以預測不孕女性體外受精(IVF)后的種植率和臨床妊娠率,Garbedian K等做了一個前瞻性對照試驗,在美國某生殖中心接受IVF-ET的患者中,根據取卵前一周維生素D水平將173名婦女分為具有維生素D足夠(≥75nmol/L,約30ng/ml)或缺乏(<75nmol / L)兩組,比較兩組之間的人口統計學和IVF參數,主要測量結局是臨床妊娠(即:胚胎移植后4-5周,超聲見宮內妊娠囊)。
結果發現:在所有研究人群中,有54.9%維生素D缺乏,與水平不足的女性相比,有足夠水平維生素D的女性具有更高的臨床妊娠率(34.7%vs 52.5%,p <0.001)。
調整年齡、體重指數等因素后,通過多變量邏輯回歸分析顯示血清維生素D水平可能是臨床妊娠的預測因子(OR:1.01, 95%CI 1.00-1.03)。