卵泡對(duì)試管嬰兒有影響嗎？促排卵能否有效解決
試管嬰兒對(duì)卵泡有要求嗎? 卵泡發(fā)育不成熟有可能為卵泡發(fā)育不良，卵泡不成熟是屬于卵泡發(fā)育不良的一種情況，卵泡不成熟，不能正常排卵或者排出的卵子質(zhì)量不好，都會(huì)影響正常的受孕。
由于只有卵泡發(fā)育成熟，功能才會(huì)健全。排出的卵子才會(huì)成熟健康。如果卵泡不成熟強(qiáng)行在短期內(nèi)應(yīng)用促排卵藥，強(qiáng)制其排卵，當(dāng)然卵子也能排出，但由于這樣排出的卵子發(fā)育不成熟，所以不能正常的受孕，也就是說(shuō)卵泡不成熟是不能懷孕的。
卵巢生理結(jié)構(gòu)示意圖
成熟卵泡發(fā)育到一定階段，隨著卵泡液的激增，內(nèi)壓的升高，使突出部分的卵巢組織愈來(lái)愈薄，最后破裂，卵母細(xì)胞及其外周的透明帶和放射冠，隨卵泡液一起排出卵巢，這是女性完成生育必備的環(huán)節(jié)。由于女性不孕癥的因素越來(lái)越多，一部分是由于排卵障礙或卵子發(fā)育不良引起。有優(yōu)質(zhì)的卵子排出，是形成健康胚胎的關(guān)鍵因素，對(duì)女性懷孕是非常重要的，健康的胚胎著床率和妊娠率都會(huì)相應(yīng)提高;然而，如果排出的卵子質(zhì)量不好或者無(wú)排卵，那么，想懷孕是非常困難的，甚至造成不孕。因此，卵泡檢測(cè)對(duì)于女性的意義重大。
什么樣的卵泡才能排出？
優(yōu)質(zhì)的卵泡呈圓形或橢圓形，直徑達(dá)15-30mm，卵泡內(nèi)呈無(wú)回聲區(qū)，清亮純凈，邊界清晰，壁菲薄;20%成熟卵泡在排卵前一天，可見(jiàn)卵丘圖像，在卵泡內(nèi)近壁處呈短強(qiáng)回聲。一般情況下，正常卵泡直徑在18─25mm之間，卵泡一到兩天的時(shí)間內(nèi)會(huì)排出。
優(yōu)勢(shì)卵泡為什么排不出來(lái)？
不少的女性在B超下能看到有優(yōu)勢(shì)卵泡的存在，但就是排不出來(lái)，其中最主要的原因就是卵泡不能破裂，或者是卵泡發(fā)育不良等一些因素而導(dǎo)致的不排卵。
1、卵巢早衰。患者也許隨著年齡的增大，月經(jīng)的量越來(lái)越稀少，直至完全閉經(jīng)，卵泡的數(shù)量已經(jīng)用盡，不可能再用促排卵藥物進(jìn)行發(fā)育，即使是有原始卵泡的存在，但對(duì)于激素的刺激無(wú)反應(yīng);或者看到的優(yōu)勢(shì)卵泡也不排除是空卵泡的可能性。
2、多囊卵巢綜合癥。是女性不排卵的最常見(jiàn)因素。一般卵巢內(nèi)大于10個(gè)以上的卵泡，卻不能發(fā)育成熟，臨床上出現(xiàn)不排卵或偶發(fā)排卵情況，在B超下看到的優(yōu)勢(shì)卵泡，只是相對(duì)而言的優(yōu)勢(shì)卵泡，并不能達(dá)到成熟，破裂和釋放出卵子。
3、內(nèi)分泌異常。下丘腦—垂體細(xì)胞壁釋放LH與FSH的比值失調(diào)，致使機(jī)體內(nèi)環(huán)境失衡，抑制排卵。
不是所有的卵泡里都有卵子？
1、卵子是由卵巢內(nèi)的原始卵泡逐漸發(fā)育而成的。
2、兩個(gè)卵巢每月有15-60個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，但一般只有一個(gè)卵泡能發(fā)育成熟，并從卵泡排出。
3、卵泡發(fā)育、成熟、排卵全過(guò)程約需14天。排卵一般是在下次月經(jīng)周期的前十四天左右。而單純從您的檢察結(jié)果上并沒(méi)有提示是否排卵。
4、去進(jìn)行彩色超聲檢察排卵，可以很明確卵泡的大小、形態(tài)是否規(guī)則、飽滿度、有無(wú)缺陷等問(wèn)題，您可以安排好時(shí)間去檢察明確，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)步受孕的機(jī)率。
受孕本身就是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,首先是要有正常的排卵,然后是輸卵管、子宮、宮頸、陰道正常，卵泡不成熟是不會(huì)懷孕的，只有成熟的卵泡才能和精子結(jié)合孕育成胚胎.。試管嬰兒促排是關(guān)鍵，其一定數(shù)量和質(zhì)量都重要。
取卵的過(guò)程中，我相信患者們最關(guān)心的事情就是"我取到了多少卵？"我們常常會(huì)聽(tīng)到患者說(shuō)"為什么我B超測(cè)了那么多卵泡，才取了這么幾個(gè)卵？"甚至有些患者懷疑會(huì)不會(huì)是取卵技術(shù)的問(wèn)題。
B超監(jiān)測(cè)卵巢上卵泡的數(shù)目，是包括大大小小，成熟與不成熟的卵泡；而取卵數(shù)，是通過(guò)將卵泡腔里的卵泡液抽吸后在顯微鏡下觀察到的卵子數(shù)目。
經(jīng)過(guò)促排卵治療，每個(gè)卵泡發(fā)育的速度與大小都不同，就會(huì)有的卵泡里有卵子，有的卵泡里沒(méi)有卵子。有一種病就叫空卵泡綜合征。這樣的患者，即便是使用沖卵的方法，獲卵數(shù)依舊很低，發(fā)病原因也不祥。所以，B超監(jiān)測(cè)的卵泡數(shù)，不一定就是能夠獲得的卵子數(shù)目。我們可以根據(jù)B超結(jié)果推測(cè)可能的獲卵數(shù)。如果獲卵數(shù)明顯小于B超監(jiān)測(cè)的卵泡數(shù)，可能就提示患者卵泡存在問(wèn)題。
