試管嬰兒會透支卵子女性早衰嗎?獲卵數(shù)量越多越好?
試管嬰兒促排是通過刺激內(nèi)源性促性腺激素分泌和添加外源性促性腺激素來提高體內(nèi)的促性腺激素水平。這個水平高于大部分竇卵泡的FSH閾值,使得大部分卵泡有機(jī)會成長為成熟卵泡,逃脫原本的退化和閉鎖的命運(yùn)。
促排卵的藥物并不會透支將來的生育能力,它只是盡可能利用當(dāng)前的卵泡,不會對始基卵泡產(chǎn)生影響。換句話說,在生育期的女性中,每個月都有一批卵子發(fā)育,但最終只有一個卵子完全成熟并排出。在同一批中,其他的卵子成為了“陪跑者”。它們沒有發(fā)育成熟,因此會凋亡和閉鎖。
促排卵會導(dǎo)致女性早衰嗎?
很多不孕癥患者在診治過程中都經(jīng)歷過一次或多次的藥物促排卵。特別是試管嬰兒的患者,在一個月經(jīng)周期內(nèi),通過控制性超促排卵和**手術(shù),得(Q:914935817)到了5到20個左右的卵子。人們常常會問,在自然周期中,一個月只有一個卵泡會排卵,而經(jīng)過促排卵后一次性排了這么多,這樣會不會加速卵巢的衰老?
我們可以明確地回答:不會。
我們通常使用的促排卵藥物是促性腺激素。在促排卵過程中,通過增加促性腺激素的劑量,使部分不敏感的卵泡變得敏感,進(jìn)一步生長為成熟卵泡,從而獲得比自然周期更多的卵泡。換句話說,促排卵藥挽救了這些卵泡,它們已經(jīng)經(jīng)過200天的生長發(fā)育,在最后的14天,被藥物避免了死亡的命運(yùn),進(jìn)入了生長成熟的最后階段。促排卵過程是讓原本應(yīng)該進(jìn)入閉鎖階段的卵泡,利用藥物回到生長隊(duì)列,而不是提前排出未來的卵泡。
另外,休眠期的始基卵泡不會對促排卵藥物產(chǎn)生反應(yīng)。隨著促(Q:914935817)排藥物的代謝消除,這些卵泡仍然會按照自然規(guī)律進(jìn)行發(fā)育和閉鎖。促排卵并沒有干擾到卵泡池里的始基卵泡,試管嬰兒的促排卵不會加速卵巢的衰老。對于排卵障礙或人工授精的促排卵,每個周期只生長1到2個卵泡,更無需擔(dān)心。
促排卵獲卵數(shù)量越多越好?
一般來說,取出來的卵子可能出現(xiàn)四種情況:成熟卵子、未成熟卵子、過度成熟卵子和異常卵子。只有成熟健康的卵子才會和正常的精子結(jié)合,配成受精卵,并不是取多少個卵子就能夠結(jié)合多少個受精卵。受精后的卵子也并不是全部都可以完成卵裂發(fā)育成胚胎,還要看其發(fā)育潛能卵裂程度,即使卵裂成胚胎后,還要看其是否能夠發(fā)育為囊胚,有些胚胎可能在2、3天的時候就停止發(fā)育被自然淘汰了。
理論上,女性取出(Q:914935817)的卵子越多,試管嬰兒成功的機(jī)會就越大,但醫(yī)生更傾向于讓每一顆卵子都能物盡其用。我們的目標(biāo)是盡早幫助患者通過IVF成功生育健康的寶寶,而不是單純追求**的數(shù)量,這一點(diǎn)非常重要。
如果過分追求單次**數(shù)量,就可能使用過量的促排藥物,造成卵巢過度刺激綜合征,給家庭帶來不必要的風(fēng)險。如果卵子和胚胎的質(zhì)量都好,可能只需要1-2枚胚胎就能達(dá)到妊娠的目的,因此,卵子的質(zhì)量比數(shù)量更重要。與其過于糾結(jié)**的數(shù)量,不如在醫(yī)生的指導(dǎo)下,調(diào)整好心態(tài),獲取質(zhì)量好的卵子。