做試管嬰兒為何要把胚胎分成不同的等級？

在試管嬰兒助孕過程中，醫(yī)生們一般都會優(yōu)先選擇評分高的胚胎移植和冷凍，而對于廣大患者朋友來說，需要擺正心態(tài)，謹慎看待胚胎評分，不要太糾結分數(shù)的高低。影響懷孕的因素很多，胚胎質量只是其中一方面，評分高不代表一定懷孕，評分低也不代表不能懷孕。

為什么要把胚胎分成三六九等

一方面，是為了增加試管嬰兒的妊娠率，醫(yī)生在為患者進行促排卵后，理想狀態(tài)下獲取8～10枚卵子，但是并不是所有的卵子都能長成好的胚胎。另一方面，是為了降低移植失敗或者流產(chǎn)的風險，為減輕患者的心理負擔和減少患者流產(chǎn)后帶來的生理上的痛苦，選擇優(yōu)質的胚胎移植就顯得極為重要。這樣的優(yōu)勝劣汰，為準父母們節(jié)約了時間和金錢成本，由此可見，胚胎時期就已是競爭激烈，適者生存了!

 

胚胎評分重點觀察的時期

胚胎的發(fā)育是個動態(tài)的過程，一般在胚胎發(fā)育的每一天都需要對胚胎進行質量和發(fā)育潛能評估，而實際提供給患者的數(shù)據(jù)則是胚胎發(fā)育至卵裂期胚胎（第 3 天的胚胎）和囊胚（ 5~6 天胚胎）的評分結果。不同發(fā)育階段的胚胎存在不同的評分標準。

 

胚胎評分

目前按照細胞數(shù)目，細胞均勻度、細胞胞漿形態(tài)和碎片程度進行胚胎形態(tài)學評分，主要從以下三個方面進行評估：細胞數(shù)目、胚胎分級和碎片類型。例如，胚胎評分為 8C/2.1，代表了細胞數(shù)目為 8 個，胚胎分級為Ⅱ級，碎片類型為Ⅰ級。

D3胚胎評分的局限性

目前的第3天胚胎評分還停留在“以貌取胚”的階段，這些評價標準是刻板的，存在一定的局限性。評分稍低的胚胎，其發(fā)育潛能未必不如評分高的胚胎。跟對人的評價一樣，胚胎的外貌固然重要，但內(nèi)在美，即它的發(fā)育潛能才是關鍵。即使被評為同級胚胎，也還是有好壞之分的。

舉個例子，有三個第三天同樣被評為Ⅲ級的胚胎：第一個是碎片較多的8細胞胚胎；第二個是細胞數(shù)少但沒有碎片，是6細胞的Ⅲ級胚胎；第三個是碎片多的6細胞胚胎。

 一般來說，優(yōu)先移植第一個，其次是第二個，而第三個是最差的，但胚胎發(fā)育是一個動態(tài)過程，醫(yī)生觀察到的只是一個時間點，或許過了沒多久第二個6細胞胚胎又長到8細胞了呢。