做試管嬰兒何時進行胚胎移植最合適？

一直以來，生殖中心的臨床醫(yī)生們都致力于，在為如何準確掌握胚胎移植的時間段而不斷的積極探索。試管嬰兒胚胎移植時間是什么時候?在試管嬰兒中，子宮內(nèi)膜處于一種允許囊胚定位、粘附、侵入并使內(nèi)膜間質(zhì)發(fā)生改變從而導致胚胎著床的狀態(tài)，這個狀態(tài)的時間段是最佳的胚胎移植時間，也稱為種植窗。而移植窗口期內(nèi)還能有一些意外產(chǎn)生導致周期取消等情況。

子宮內(nèi)膜太薄

許多研究表明，如果超聲測量的子宮內(nèi)膜不夠厚，就不利于女性懷孕。故生育專家嘗試許多不同的方法，如增加雌激素的劑量或改變雌激素的給藥方式，在其他情況下，嘗試補充藥物。然而，在一些女性中，問題將持續(xù)存在，如果問題仍然存在，該怎么辦？有兩種方法可以選擇！

1.取消胚胎移植并在稍后再次嘗試，可能采用不同的治療方法。

2.繼續(xù)進行轉(zhuǎn)化：子宮內(nèi)膜薄并不一定意味著不可能懷孕但懷孕成功率可能會降低。另一種選擇是利用這個機會進行額外的測試來評估子宮的“接受性”或能力，以允許胚胎植入。

經(jīng)大量研究發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜超聲形態(tài)(包括子宮內(nèi)膜厚度、回聲、血流等)是判斷胚胎移植的種植窗口期的一個重要的評估指標。超聲波顯示正常子宮內(nèi)膜種植窗時期厚度一般約在7-10mm之間，容積不應該小于2ml且內(nèi)膜能量多普勒面積多在5㎜以上。

 

意外排卵

為了使胚胎植入子宮，必須將它們在正確的時間進行移植。這被稱為移植窗口期。如果錯過這個時間或植入時間延遲可導致胚胎在子宮內(nèi)分布不均、胚胎發(fā)生受阻、胚胎吸收、胎兒發(fā)育遲緩等。因此，準確掌握胚胎種植窗時期進行移植，有利于胚胎的成功著床，提高試管嬰兒的成功率。胚胎植入的種植窗口期，是胚胎植入的最佳時機。當您的醫(yī)生開始讓你服用黃體酮補充劑時，他們通常確定移植胚胎的時間。然而，如果你要排卵，就比預期更早開始產(chǎn)生黃體酮，這會改變植入的窗口。由于幾乎不可能確定排卵的確切時間，這將在時間上引入一些不確定性。

胚胎移植的時機不合適

要知道，子宮內(nèi)膜血管的活動是會呈周期性變化的，當內(nèi)膜處于子宮血流舒張末血流逐漸升高、黃體中期達高峰以及阻力指數(shù)明顯下降時，就會非常有利于胚胎著床了。若未把握住這最佳的時機或者干脆錯過了這一時期，則就有可能導致胚胎在進入子宮后出現(xiàn)分布不均、受阻以及發(fā)育遲緩等狀況。而且當出現(xiàn)血管阻力過高、子宮動脈RI/PI值也持續(xù)增加以及組織血流灌注減少的情況時，就會對子宮內(nèi)膜的供血造成影響，阻礙到內(nèi)膜的正常發(fā)育，并最終波及影響到胚胎著床。

未知因素

子宮內(nèi)膜和胚胎有許多復雜的相互作用，這些相互作用很難理解。即使本文中描述的問題都不存在，胚胎仍可能無法植入。隨著研究的不斷深入，有望發(fā)現(xiàn)新問題和新療法。

由此可見，準確掌握種植窗時期，并且子宮腔各項條件適合的情況下，才能最終進行胚胎移植，才能夠幫助女性有效提高胚胎的種植成功率。當然除了硬件條件外，選擇一位經(jīng)驗豐富的主治醫(yī)生也是非常重要的。