做試管嬰兒助孕有輸卵管積水會有影響嗎？

在臨床上，輸卵管疾病是導致女性不孕的最常見因素，約占女性不孕的25%~30%，最常見的就有輸卵管積水，對于做試管嬰兒的女性來說，遇到輸卵管積水應該怎么處理呢？

輸卵管積水形成原因

輸卵管積水是屬于盆腔炎一類疾病中的一員，主要是由于輸卵管炎癥后，輸卵管發生粘連閉鎖，分泌到輸卵管內的炎性液體被困在輸卵管管腔內排不出去，久之形成輸卵管積水。輸卵管積水常常發生在支原體、衣原體、淋球菌感染后，以及流產、不潔性生活、不當的宮腔操作后，也有因為闌尾炎、闌尾穿孔波及而來。

一、輸卵管積水影響試管成功率嗎？

(1)對子宮內膜容受性的影響：

輸卵管積水會改變宮腔的內環境，干擾受精卵著床以及胚胎與子宮內膜的接觸，降低試管嬰兒成功率。

(2)對胚胎的毒性作用：

胚胎著床取決于胚胎質量、子宮內膜以及宮腔條件等，而輸卵管積水多是有毒積膿物質，對胚胎、子宮內膜及宮腔都有毒害作用。

二、怎樣才能確定存在輸卵管積水？

輸卵管積水是慢性盆腔炎的一種病理改變，在因輸卵管因素導致不孕的患者中常見，通過輸卵管造影及B超就能初步診斷。

三、做試管嬰兒前都需要結扎輸卵管嗎？

在做試管嬰兒時，只是在輸卵管有積水時才考慮結扎輸卵管，輸卵管積水有輕重程度不同，有關研究表明，只有超聲觀察到輸卵管明顯擴張者才有可能影響試管嬰兒的妊娠結局。

因此在臨床上，對于輸卵管嚴重積水者，醫生建議進行試管嬰兒前先進行預處理。對于輕者或不明顯的積水應根據患者的具體情況決定。如患者有行試管嬰兒失敗的病史，同時又有輕度積水，在進行下一次助孕前應先處理輸卵管積水。

四、結扎對試管嬰兒促排卵有影響嗎？

輸卵管積水本身并未對卵巢功能構成實質性的影響，手術切除積水輸卵管后是否會影響，卵巢功能及卵巢對超排卵的反應性，存在爭議。但手術本身很難避免不損傷卵巢周圍的血管，尤其是對盆腔粘連嚴重的患者，如果手術困難，在分離粘連時損傷了輸卵管系膜內的血管，則對卵巢功能會有一定影響。

五、輸卵管手術后多久才能做試管嬰兒

需根據手術創傷的大小，身體恢復的情況決定，一般術后一、兩個月就可以進行做試管嬰兒的準備了。