卵巢早衰診斷標準是怎樣的?還能做試管嗎?
一、卵巢早衰是什么
卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所導致的40歲之前即閉經的現象。其發病特點是原發或繼發閉經,伴隨血卵泡刺激素(FSH)水平升高、雌激素(E2)水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素癥狀如潮熱多汗、面部潮紅、性欲低下等。
卵巢早衰在一般人群的發病率約為1~3%,在閉經患者中發病率為2~10%。
二、卵巢早衰的臨床表現有哪些
1、閉經
分為原發閉經和繼發閉經,繼發閉經發生在40歲之前。閉經之前并無特征性的月經異常先兆:
(1)部分患者在規律的月經后突然閉經
(2)部分患者停避孕藥或分娩以后閉經
(3)部分患者則在閉經之前表現為月經周期及經期的紊亂
2、不孕
部分患者因不孕就診而發現卵巢早衰。這些患者都有低雌激素癥狀:這是卵巢早衰患者自覺最為明顯的一組癥候群,與圍絕經期綜合征癥狀基本相似。患者絕經前后可出現潮熱汗出、性欲減淡、心慌、胸悶、脫發、失眠、抑郁、心悸、頭暈、頭痛、乏力、煩躁易怒、大便干燥、尿急、尿頻等多種癥狀。
3、自身免疫性疾病
長期卵巢早衰病人會有橋本甲狀腺炎、Addison(原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥)病、腸炎、Ⅰ型糖尿病、慢性肝炎、腎炎、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等多種疾病。
三、卵巢早衰的診斷標準?
根據卵巢早衰定義,該病的診斷標準如下:
1、激素水平:卵巢早衰病人激素水平測定,FSH持續在40IU/L以上,(雌二醇)E2常低于100pmol/ L,孕酮(P)低于2nmol/L。
2、婦科檢查:可見外陰萎縮、陰道萎縮、粘膜蒼白/變薄、點狀充血出血等老年萎縮性陰道炎改變。
3、B超檢查:經陰道或直腸B超檢查可發現子宮縮小、內膜變薄,卵巢測定值縮小,約40%患者卵巢內可有卵泡存在,但直徑在10mm以下。
4、腹腔鏡檢查:卵巢體積縮小,很難見到發育中的卵泡和排卵孔,無黃體形成,子宮體積縮小。
四、為什么會卵巢早衰
當代女性生活壓力越來越大,所發生的病種也越來越多。卵巢早衰就是其中的一種,很多女性朋友都怕遇到卵巢早衰,患上了卵巢早衰猶如晴天霹靂一樣,哪些因素會導致卵巢早衰的發生呢?
1、生育狀況有關。首先與首次懷孕的年齡有關。首次懷孕年齡越大,絕經越早。另外,哺乳時間越長,絕經越晚。還有口服避孕藥時間越長,絕經越晚。(口服避孕藥作為外源性的女性激素,可以抑制排卵的發生,導致絕經晚。)
2、衣著原因,常由于"塑身內衣"的壓迫,導致卵巢發育受限,卵巢受傷。尤其是少女長期穿緊身衣,不僅會影響發育,還會誘發乳腺增生或囊腫等疾病。
3、生活習慣。專家調查結果表明:每周吃兩到三次魚、蝦的婦女,絕經年齡較晚;常年堅持喝牛奶的婦女,喝牛奶量較多、堅持時間越長,絕經越晚;(魚蝦、蛋白質關系著我們人體組織的建造修復以及免疫功能的維持)從不鍛煉身體的婦女,絕經年齡早;受到被動吸煙侵害越多、時間越長,絕經越早。
4、過度的減肥。體內脂肪急劇降低,當脂肪比率過低時就會影響體內雌激素的水平,因為合成雌激素的主要原料為脂肪,體內脂肪不足,導致雌激素成不足,雌激素減少又會引起月經紊亂,甚至出現閉經,而非正常閉經又會抑制卵巢的排卵功能,容易造成卵巢早衰。
5、月經初潮年齡有關。月經初潮年齡越早,絕經發生得越早。
6、生活節奏加快導致的心理壓力過大,也會使女性提早出現隱性更年期的癥狀。據一項問卷調查資料顯示,在30多歲的白領女性中,有27%的人存在著不同程度的隱性更年期現象。
五、卵巢早衰患者的生育途徑
研究表明,大約90%的卵巢早衰患者在初診時未生育;約50%患者的卵巢功能會有短暫恢復但自然妊娠率不足5%。因此,對于有生育要求的卵巢早衰患者,在激素替代治療的同時,應積極選擇合適的治療方法,解決生育問題。
1、一般治療方法是,補充雌激素。但其實這種方法具有一定的問題。首先,補充雌激素不能治本,只能是改善癥狀,并非能改善卵巢的功能;其次,長期大量補充雌激素,不僅會給身體帶來一定的副作用,同時還使卵巢處于“依賴”狀態,當藥物停止之后,自身缺乏雌激素的狀況可能會更差,甚至會導致卵巢功能更差。(注意:補充雌激素不當會加大肝、腎功能的工作量,還影響身體健康,會造成卵巢癌、子宮癌、乳腺疾病)
2、中藥調理。卵巢早衰是婦科的疑難病癥之一,屬中醫的“閉經”、“血枯”、“不孕”范疇。其主要病因是先天卵巢功能不足,或者是后天失調、久病傷身、腎精虧損而經水早絕。中醫治療卵巢早衰主要以補腎、疏肝、健脾、活血為主。
3、手術治療。主要就是針對那些對藥物治療無效的患者,在患者的卵巢功能喪失怠盡前,應該盡早進行血管的搭橋手術,比如:將女性卵巢動脈與腸系膜下動脈或腎動脈等吻合,恢復女性的卵巢血管供應,使患者的卵巢再現生機。
六、卵巢早衰患者可以做試管嗎?
卵巢早衰的患者也是可以的做試管的,只要還有卵,都是可以去嘗試的,但是具體的情況也要看卵巢早衰的程度,如果是嚴重到沒有卵子或者只有一兩個卵子的話,醫生可能就不會建議進入療程。而且卵巢早衰引起的體內激素情況異常就算試管成功也可能導致流產的。因此,卵巢早衰的客戶即使自己的卵可以配成胚胎,但并不建議自己懷孕。