干細胞治療手段可以解決卵巢早衰排卵問題嗎？

二胎政策的放開，對于許多40歲左右的女性來說喜憂參半，盼望擁有第二個寶寶的她們終于迎來了政策上的機遇，但是很多女性卻因為卵巢早衰失去了再生育的能力。

什么是卵巢早衰？

卵巢早衰是指女性在40周歲以前，除妊娠外，由某種原因導致的閉經，以血清雌激素水平下降、促性腺激素水平升高為特征的疾病。目前被廣為接受的臨床診斷標準為：女性40周歲以前出現至少４個月的閉經，卵泡期血清檢測2次或以上（２次檢查間隔不少于1個月）均提示血清FSH水平＞40U／L，常伴有雌二醇＜73.２pmol／L。據流行病學統計提示，女性40歲以前的發病率為１％，30歲以前的發病率為１‰；原發性閉經中卵巢早衰占10％～28％，繼發性閉經中卵巢早衰占4％～18％，且發病率呈逐年上升的趨勢，目前尚無特效的治療手段。近年來間充質干細胞移植治療成為臨床研究的熱點，為卵巢早衰的臨床治療提供了新的希望。

卵巢早衰的病因及主要治療方法

卵巢早衰病因學較為復雜，目前尚未完全清楚，已知的病因主要包括：遺傳學因素（如脆性Ｘ染色體等）、免疫因素、感染因素、醫源性因素（如：化療、放療、免疫抑制劑的使用及手術治療等）、FSH及受體缺陷等。近來的研究表明，細胞免疫在一部分卵巢早衰的發病機制中起到至關重要的作用；研究發現，卵巢早衰患者表現出不同程度的卵巢炎，例如卵巢中T淋巴細胞大量浸潤，同時伴有自然殺傷細胞、巨噬細胞和漿細胞的浸潤。

目前卵巢早衰的治療措施主要包括心理治療、中醫治療和西醫治療，其中西醫治療中常用雌孕激素替代療法、促排卵治療、免疫治療及卵巢移植，這些治療方法雖然對卵巢早衰的臨床癥狀具有一定的緩解作用，但尚無法從根本上修復受損的卵巢功能。激素替代治療可以人為地通過激素類藥物提高患者血清激素水平，但仍無法恢復其生育功能，甚至可能還存在增加乳腺癌等惡性腫瘤的患病風險。現在通過干細胞治療生成有功能的卵母細胞和卵泡細胞，有望從根本上解決這一難題。

干細胞治療的可行性

干細胞是一類早期未分化細胞，具有自我更新、自我復制、無限增殖及多向分化潛能等特點，從來源角度可分為成體干細胞和胚胎干細胞。胚胎干細胞研究存在來源較少、倫理爭議大、存在致瘤性及免疫排斥風險等問題，使其臨床應用受到較大限制。成體干細胞廣泛存在于人體全身組織，易分離培養、擴增，免疫原性低，具有強大的遷移、免疫調節能力，對于修復組織缺陷及組織工程中作為種子細胞等方面都具有獨特的優勢。