異戊酸血癥患者，能通過第三代試管生育健康寶寶嗎？

　　遺傳病，一旦發生便會伴隨人的一生，甚至威脅到下一代健康。所以，當夫妻一方或雙方確診患有遺傳疾病時，在懷寶寶方面一定要慎重，最好及時咨詢遺傳科醫生，選擇最恰當的助孕方式。

　　今天給大家介紹一種比較罕見的遺傳疾病——異戊酸血癥。這種疾病雖然發生率不高，但如果沒有及時發現、及時治療，可能造成患兒致殘甚至致死。

　　異戊酸血癥是一種常染色體隱性遺傳病，主要是異戊酰輔酶A脫氫酶缺乏，導致異戊酰輔酶A及其代謝產物積聚而引起的。有機酸蓄積及酮體產生引起嚴重的代謝性酸中毒、低血糖、高血氨，從而引起腦損傷等多臟器損害，該病在我國的發病率為1/160000。

臨床上，該病有兩種類型的臨床表現，一種是急性嚴重的新生兒期疾病，一種是慢性間歇性發作。

　　急性型：嬰兒在出生時正常，3-4天后出現巨奶、嘔吐、脫水、倦怠、嗜睡等癥狀，同時還伴有震顫、顫搐、驚厥;另外還會有難聞的“汗腳”氣味。有些嬰兒還會出現乳酸血癥、低鈣血癥，從而引起昏迷、死亡。臨床發現，嬰兒死亡原因可能是嚴重代謝性酸中毒、腦水腫、出血或繼發性感染引起。如果嬰兒能夠存活下來，病癥可轉為慢性間歇性，其后發育可能正常。

　　慢性間歇性：首次發作通常在1歲以內，一般在上呼吸道感染或高蛋白飲食后發生。反復發作的癥狀包括嘔吐、嗜睡、進展為昏迷，有些嬰兒有酸中毒伴酮尿、以及特殊的“汗腳”氣味等。

多數慢性間歇性患者精神運動發育正常，但部分患者可有輕度或重度智能落后。臨床研究發現，異戊酸血癥的致病基因位于染色體15q14-15。目前為止，該病無法治愈，只能通過飲食和藥物來減輕癥狀。

　　由于該病屬于染色體遺傳疾病，所以會危害到下一代的健康。根據遺傳方式可知：患者與正常人婚配，其后代均為攜帶者;患者與攜帶者婚配，其后代50%為攜帶者，50%患病;患者與患者婚配，其后代100%患病。因此，一旦夫妻一方確診為患者或攜帶者，在生育后代時一定要提高警惕。

　　選擇自然生育的夫妻，在懷上寶寶后一定要按時產檢，一旦確診寶寶患病，需及時采取治療措施。如果不想懷孕后再面臨失去寶寶的風險，可以考慮做第三代試管嬰兒。

第三代試管嬰兒可以在一定程度上避免寶寶患上異戊酸血癥的。因為第三代試管嬰兒可以對胚胎的23對染色體進行診斷篩查，淘汰有染色體異常的胚胎，只挑選健康胚胎移植，從而阻止了有致病基因的胚胎在子宮內發育生長。所以，患病夫妻若想要早點懷上健康寶寶可以考慮直接做第三代試管嬰兒，杜絕該病的遺傳。