拮抗劑是什么方案,選擇用這個方案的好不好
在做試管嬰兒的過程中,對于女性的取卵過程可能沒有那么的順利,因為在進入試管周期后大多不是通過自然周期進行,是需要通過一些促排方案進行可以控制的促排卵治療。對于試管促排方案中,較為常見的拮抗劑方案得到了大多數治療患者的認可,當然也有很多在糾結試管方案應該怎么選。那么,拮抗劑是什么方案,選擇用這個方案的好不好。
拮抗劑是什么方案:
拮抗劑是促性腺激素釋放激素拮抗劑的簡稱,是近年來一種用于輔助生殖技術中用于超促排的一種藥物。因為卵子在比較小、還未成熟的時候會因為過早出現的高激素造成卵泡提前排出。為了避免這種情況的發生,我們采用使用抑制這種激素的一種藥物,也就是拮抗劑。
拮抗劑是最常用的促排方案之一,一般長方案反應不好的,都會試用拮抗劑方案。當然也有直接就用拮抗劑方案的。促排從月經第二天開始,到達一定程度時加針拮抗劑。
拮抗劑方案的流程:是在月經來潮的第3天檢測血清激素、陰道B超,評估卵巢基礎狀態。條件適合時開始應用促排卵藥物促排,口服藥物(氯米芬或來曲唑)或低劑量促卵泡生成素/促性腺激素(FSH/HMG)聯合拮抗劑方案,誘發少數(一般2~5個)卵泡發育促排期間監測陰道B超及性激素,等卵泡直徑增長至12mm以上時加用GnRH拮抗劑。持續應用至夜針日,待卵泡直徑大于18mm時予以絨促性素扳機,打夜針36小時內取卵。
選擇用拮抗劑方案好不好:
拮抗劑方案有相應的一個適應癥狀以及使用的時間。其有優勢也有缺點,其中拮抗劑方案的優點是拮抗劑方案可以有效抑制早發的LH峰,防止卵泡早排;減少卵巢過度刺激綜合征的發生,提高多囊卵巢綜合征患者試管治療的安全性。不需要控制女性垂體進行降調的環節,同時周期短(僅10-12天即可完成一個周期的治療);費用低,應用方便靈活。
拮抗劑方案的缺點在于拮抗劑方案要求在促排過程中需嚴密監測激素變化及卵泡生長情況,及時添加拮抗劑,拮抗劑方案不適用于新鮮胚胎移植患者。并因拮抗劑的黃體功能影響,移植后需要加大黃體支持力度。由于用藥量少,完成周期后可獲得的卵子數量會相比減少。需要通過避孕藥來調整時間,沒有計劃性,如果醫生經驗不足會導致失敗等問題。
對于是否選擇用拮抗劑方案進行促排,可以知道這個試管方案適應于卵巢早衰、卵巢儲備能力低下、高齡、多囊卵巢綜合征、卵巢反應不良等患者。拮抗劑方案對卵巢過度高風險患者極其友好,能90%地避免重度卵巢過度刺激的發生。因為拮抗劑方案促卵泡成熟后,確定取卵前的“夜針”可以使用GnRH-a,它不同于我們一般促排卵方案所使用的“夜針”HCG,GnRH-a可有效降低卵巢過度刺激的發生。由此可以知道不是這個方案好不好,而是看患者是否適合這個促排方案。
以上內容就是小編為大家整理的關于拮抗劑是什么方案,選擇用這個方案的好不好的內容介紹。關于對拮抗劑方案的使用,不是每個生殖中心的醫生都能使用好拮抗劑方案,也不是每個患者都適用拮抗劑方案。試管促排過程選擇用哪一種促排方案,主要是根據患者的不孕不育情況原因進行分析,醫生會給出綜合的評估以及定制化的方案。