生殖中心人滿為患，“試管嬰兒”醫(yī)院將增至17家

越來越多的人使用輔助生殖技術來生孩子。據(jù)估計，上海一年內“試管嬰兒”手術量已達3萬例。今年，全市發(fā)展人類輔助生殖技術的機構已將新華醫(yī)院、第十人民醫(yī)院、中山醫(yī)院納入籌備計劃。根據(jù)最新上海市人工輔助生殖技術建設規(guī)劃。到2018年，本市開展人類輔助生殖技術的機構總數(shù)控制在17個以內，其中人類精子庫總數(shù)控制在1個以內。 “試管嬰兒”和其他自然懷孕的孩子一樣嗎？上海幾家大型生殖中心正在對“試管嬰兒”進行長期隨訪，目前未發(fā)現(xiàn)顯著差異。

等待奇跡發(fā)生的失散夫妻

清明節(jié)前最后一個工作日，時鐘已經指向下午四點了，母嬰生殖中心的候診大廳里還有二十三十人在等待。

在等候隊伍中，一對白發(fā)蒼蒼的老夫妻格外惹眼，眼神里都帶著詭異的焦急。幾乎所有與他們交流過的醫(yī)生護士都認識他們。一場意外讓他們失去了獨生子，“重生了一個孩子，給了來生新的希望”。帶著這樣的想法，這對50多歲的夫婦踏上了艱辛的尋子??之路。努力生下“試管嬰兒”，一次、兩次、三次……

“夫妻倆試了五六次，老婆的卵子質量很差，每次都只能以失敗告終。”母嬰生殖中心主任滕曉明是他們的主治醫(yī)生，他每周都會遇到這種情況。一對夫妻心中百感交集，但每次都重復同樣的話，“45歲以上試管嬰兒的成功率不到5%，希望很小，醫(yī)生不主張繼續(xù)。”不過，夫妻倆依然堅持，“下一次，說不定會有奇跡發(fā)生。”

許多生殖中心忙于擴大產能

上海各大醫(yī)院生殖中心的候診隊伍逐年增加。據(jù)估計，它正以每年20%-30%的速度增長。去年，上海幾大生殖中心為3萬對夫婦開展了輔助生殖技術治療。其中，三分之一與女性有問題，三分之一與男性有問題，三分之一與配偶雙方有問題。

“最近，來就診或咨詢試管嬰兒的患者數(shù)量顯著增加。”上海多家醫(yī)院生殖中心負責人告訴記者，一波“試管嬰兒潮”正在悄然醞釀。患者人數(shù)逐漸增加，單獨兩個孩子出院后，患者人數(shù)增加了10%以上。想做試管嬰兒的二孩家庭，大多是在上海注冊的。他們的年齡普遍在35歲以上，尤其是一些40多歲的有兩個孩子的老年女性。她們自然受孕的機會比年輕女性低，所以很多人選擇試管嬰兒。

為此，很多醫(yī)院都在擴大生殖中心的面積。去年，九院輔助生殖科門診就診人次達到23萬人次。上個月第九醫(yī)院新樓開張后，輔助生殖科室從原來的1000平方米擴大到近3層。兩年前，仁濟醫(yī)院在浦東靈山路修建了北院。原設在仁濟醫(yī)院西院的生殖醫(yī)學科、上海人類精子庫先后搬入。上海第一婦幼保健院生殖中心遷至浦東醫(yī)院不到一年時間，面積擴大了兩倍多，現(xiàn)在幾乎人滿為患。

據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計，2012年上海有近418萬已婚育齡婦女。據(jù)相關報道，我國不孕不育發(fā)生率約為10%，其中10-20%需要人類輔助生殖技術來輔助懷孕。以此推算，本市有近40萬戶家庭可能面臨不孕不育的困擾，約有4萬-8萬對夫婦對輔助生殖技術有潛在需求。

目前“試管嬰兒”并沒有什么異常

值得一提的是，上海試管嬰兒的成功率不斷提高，目前成功率已達到45%。

準備接受試管嬰兒治療的夫婦最想知道的問題是：我們未來的孩子會和其他自然出生的孩子一樣嗎？有什么區(qū)別？會多還是少？ 2012年，上海通過試管嬰兒技術出生的后代與10年內自然出生的后代進行了比較，沒有發(fā)現(xiàn)顯著差異。根據(jù)各國學者的研究，試管嬰兒和其他自然懷孕的孩子在智商上應該沒有區(qū)別。滕曉明透露，隨著植入前試管嬰兒（PGD）、輔助孵化胚胎技術、人工精子注射技術（ICSI）的逐步發(fā)展，對胚胎生長的人工干擾越來越大，相關的長期術語追蹤還在繼續(xù)，希望能夠追蹤到“試管嬰兒二代”。通過試管嬰兒出生的孩子通常是安全的。醫(yī)生會在進行試管嬰兒治療前評估可能存在的風險，并詳細告知患者。

不過，有專家指出，試管嬰兒的多胞胎發(fā)生率明顯高于自然妊娠，早產、低體重等并發(fā)癥可能因多胞胎而更高。因此，生殖專家一直在努力避免IVF中多胞胎的發(fā)生，要求避免雙胞胎，禁止三胞胎。同時，體外受精極少部分的遺傳病可能高于自然懷孕的孩子，即因遺傳缺陷導致不育的父母通過體外受精的方式遺傳給后代。