OHSS是什么意思 卵巢過(guò)度刺激綜合征臨床表現(xiàn)
摘要：對(duì)于做試管嬰兒的女性應(yīng)該對(duì)OHSS這個(gè)詞不陌生，它是卵巢過(guò)度刺激綜合癥的簡(jiǎn)稱，下面跟著小編一起來(lái)看看什么是OHSS以及卵巢過(guò)度刺激綜合癥都有哪些臨床表現(xiàn)。
OHSS是什么意思
OHSS是卵巢過(guò)度刺激綜合癥的英文簡(jiǎn)寫，是人工授精和試管嬰兒等體外受孕輔助生育的主要并發(fā)癥之一，屬于一種女性對(duì)促排卵藥物產(chǎn)生的過(guò)度反應(yīng)，以雙側(cè)卵巢多個(gè)卵泡發(fā)育、卵巢增大、毛細(xì)血管通透性異常、異常體液和蛋白外滲進(jìn)入人體第三間隙為特征而引起的一系列臨床癥狀的并發(fā)癥。近幾年來(lái)，從醫(yī)學(xué)的統(tǒng)計(jì)上看，OHSS的女性患者呈上升的趨勢(shì)明顯，要引起大家的重視。
OHSS的病因
如果女性的卵泡受到各種藥物刺激后，都有可能發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合癥(微:haoivf)，與之有關(guān)的高危因素主要有：
1、卵巢對(duì)促排藥物的不適應(yīng)，高度敏感，這種情況多見(jiàn)于多囊卵巢患者和一些較年輕的瘦弱女性。
2、在使用HCG促排卵或者維持妊娠黃體的階段。
3、孕早期的內(nèi)源性HCG分泌。
4、以前有OHSS病史經(jīng)歷的女性。
OHSS的臨床表現(xiàn)
卵巢過(guò)度刺激綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為：卵巢囊性增大、毛細(xì)血管通透性增加、體液積聚于組織間隙，引起腹腔積液、胸腔積液，伴局部或全身水腫。有些女性因卵巢巨大，可出現(xiàn)卵巢扭轉(zhuǎn)、黃素囊腫破裂出血等急腹癥。按照癥狀的表現(xiàn)來(lái)可以分為三類：輕度、中度和重度。
輕度OHSS的癥狀
癥狀和體征多于注射HCG后的3～7天出現(xiàn)，表現(xiàn)為胃脹、食欲差、下腹不適、沉重感或輕微下腹痛，伴有(微:haoivf)輕微的惡心感，B超檢查卵巢增大，直徑≤5cm，3-5天內(nèi)體重會(huì)增加2kg左右。
重度OHSS的癥狀
如果是重度的話，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛，呼吸變得急促，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的惡心感和嘔吐，排尿次數(shù)明顯減少，并且尿液顏色變黃，類似茶色，體重在3-5天內(nèi)會(huì)增加4kg以上。嚴(yán)重時(shí)心肺功能異常、電解質(zhì)失衡、肝腎功能受損、血栓形成及出現(xiàn)成人呼吸窘迫綜合征等。
重度OHSS的治療
OHSS是一種自限性疾病，多發(fā)生于注射HCG后3～7天。如未妊娠，其病程約14天；如妊娠，將繼續(xù)持續(xù)一段時(shí)間，且病情可能加重。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于輕度和中度的OHSS患者，不需要特殊的處理，只要在日常生活中保持多飲水，多休息，注意清淡飲食，補(bǔ)充合理(微:haoivf)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和適度的身體鍛煉，就可以在1-2周內(nèi)恢復(fù)，如果比較嚴(yán)重的話，就需要住院治療。
治療目的在于保持足夠血容量，糾正血液濃縮，維持正常尿量，最大程度改善癥狀，避免嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，如休克、血栓栓塞、水電解質(zhì)平衡紊亂、肝腎功能異常等。
這個(gè)時(shí)候需要嚴(yán)密監(jiān)控各項(xiàng)生命體征的變化，然后對(duì)癥治療：
1、休息：進(jìn)高蛋白飲食 早期少量多次飲水，及時(shí)補(bǔ)充生理鹽水、葡萄糖，以增加尿量。
2、擴(kuò)容：首選人體白蛋白靜脈滴注，有助于保持血漿膠體滲透壓和有效血容量，降低游離雌激素和一些有害因子。
3、減少液體向胸腹腔滲漏：可口服潑尼松片。
4、預(yù)防血栓形成：鼓勵(lì)患者翻身、活動(dòng)四肢、按摩雙腿、服用腸溶阿司匹林片。嚴(yán)重者需要抗凝治療(微:haoivf)。5、腹腔積液的處理：有指征時(shí)，可行腹腔引流。
6、胸腔積液的處理：發(fā)生較少見(jiàn)，如有胸腔積液常為右側(cè)，有時(shí)胸腔積液、腹腔積液同時(shí)表現(xiàn)。
7、OHSS出現(xiàn)卵巢破裂、內(nèi)出血嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)手術(shù)治療。出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)時(shí)，可抬高臀部、改變體位，多可自行緩解。必要時(shí)手術(shù)治療。
總結(jié)：OHSS通常發(fā)生在大約1%-5%的卵巢刺激促排周期中，如果你沒(méi)有懷孕，通常不會(huì)持續(xù)超過(guò)一個(gè)星期，如果是在懷孕期間，OHSS可能會(huì)持續(xù)10-30天，但是OHSS是短暫的，正常的情況只要保持合理的休息和多喝水就可緩解恢復(fù)，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的OHSS，請(qǐng)記得立即去醫(yī)院就診，以免耽誤治療。
