做試管嬰兒不同類型的胚胎移植方式有何不同？

試管嬰兒移植方式這么多，哪一種成功率才最高呢？經(jīng)常有姐妹們對此表示疑問。對于鮮胚、凍胚和囊胚移植各有什么不同，今天，小編就帶你詳細了解一番！試管嬰兒需要經(jīng)過多個流程，包括：促排卵、取卵，體外授精及胚胎移植等。在整個流程中，胚胎移植起著重要的作用，為了達到最高的成功率，試管醫(yī)生會根據(jù)實際情況選擇不同的移植方式。

胚胎移植又分為新鮮周期移植和凍融胚胎移植。前者是在取卵、體外授精和胚胎培養(yǎng)后，將胚胎直接移植到子宮腔內(nèi)。后者則是在胚胎培養(yǎng)后，使用胚胎冷凍技術，將胚胎冷凍保存。在取卵周期后的某個月經(jīng)期內(nèi)的特定時間點，將胚胎解凍復蘇，然后移植入子宮腔的過程。 

不同類型胚胎的： 

1、鮮胚

卵子和精子結合后形成受精卵，受精卵輸卵管向子宮運行中，不斷進行卵裂，到第3天形成一個卵裂球組成的實心胚（即桑椹胚），將桑椹胚植入母體。（鮮胚移植）

2、凍胚

將胚胎和冷凍液裝入冷凍管中，經(jīng)過降溫使胚胎靜止下來，然后再在-196度的液氮中保存。一般凍胚是在同時培育出多個胚胎的情況下，保證鮮胚的植入后，將剩余的質(zhì)量較好的胚胎冷凍保存，待以后自然周期或人工周期解凍后植入子宮腔內(nèi)，以增加受孕的機會。

3、囊胚

囊胚是胚胎體外培養(yǎng)的終末階段，它通常形成于卵子受精后的第5-7天，自然狀態(tài)下，人類胚胎以囊胚的形式植入母體。    

 

這三種移植方式特點是什么？

1、鮮胚移植

避免冷凍-解凍環(huán)節(jié)所造成的不同程度損傷，但是卵巢處于過度刺激狀態(tài)，鮮胚移植失敗率較高。

2、冷凍胚移植

冷凍胚可以等到母體各項指標處于正常時再進行移植，但是冷凍和解凍環(huán)節(jié)不能保證細胞的完整性，有降低胚胎活性的風險。

3、囊胚移植

囊胚加大著床成功率，減少多胎妊娠的風險，但是囊胚培養(yǎng)難度大，對實驗條件和胚胎自身要求高； 

哪種移植方式成功率最高？

由于胚胎冷凍技術已經(jīng)非常成熟穩(wěn)定，因此凍胚和鮮胚的移植成功率是十分接近的。在臨床應用上，具體選擇哪種方式，主要在于取卵時，醫(yī)生評估患者的子宮和激素環(huán)境是否適合移植。

從女性身體的角度來看：

大多數(shù)女性適合選擇凍胚移植(囊胚)，早期胚胎的冷凍與否都是不可取的。因為女性機體在經(jīng)歷過促排卵、取卵手術后，身體內(nèi)分泌多少會發(fā)生改變，當然也會影響到試管嬰兒成功率；如果女性身體狀況良好，雖然會有暫時性失衡，但不會影響到試管嬰兒成功率的。

從胚胎質(zhì)量上來看：

囊胚移植的成功率肯定是要高于早期胚胎的，因為囊胚比胚胎多培育了兩天，細胞從個位數(shù)變成了三位數(shù)，從形態(tài)上也發(fā)生了巨大的改變，不但活力加強了，植入子宮后的著床面積也變得更大，這些都是有利于囊胚成活，加大著床成功率的重要基礎。更何況運用第三代試管嬰兒PGS/PGD基因篩查技術來保障囊胚質(zhì)量。

“囊胚培養(yǎng)”的目的是通過特殊的技術把囊胚培育至第五天后提取囊胚細胞切片，然后對其進行PGS/PGD遺傳學基因篩查診斷，淘汰劣質(zhì)、有基因缺陷的囊胚，只將健康的囊胚移植到女性子宮腔，以提高囊胚著床率、提高試管嬰兒成功率。

而關于凍胚，囊胚移植是包含凍胚移植的，囊胚移植在國外是分為鮮移和凍移兩個方法，若選擇凍胚移植，女性機體會得到一個身體調(diào)養(yǎng)的過程，會獲得更高的試管嬰兒成功率，把身體調(diào)養(yǎng)至最佳狀態(tài)是獲得較高懷孕率的先決條件；所以，這也是國內(nèi)試管嬰兒存活率沒有國外存活率高的原因之一。

由此了解到，在同樣的植入環(huán)境、同樣的操作條件下，鮮胚和囊胚的成功率高低分別是囊胚、鮮胚，而凍胚實際是包含在囊胚移植項目之下的。未婚女性將卵子冷凍保存起來，留待以后需要時直接解凍就可用，既保障了生育能力同時又保障了囊胚質(zhì)量。

選擇移植方式呢？

從某種程度講，各種移植方式都有自己的優(yōu)勢和劣勢，在實際的過程中，不僅要考慮到成功率的高低，還要了解自身身體適合哪種移植方式后！合適才是最好的選擇！那么，該如何選擇移植方式是最好的呢？

 

選擇時需要從這兩個角度出發(fā)：

1、胚胎類型的選擇

1）鮮胚和冷凍胚

鮮胚和冷凍胚處于的發(fā)育狀態(tài)沒有差異性，只是冷凍胚需要進行冷凍和解凍環(huán)節(jié)，在這個過程中，可能會有部分細胞組織喪失和降低胚胎活性的風險。

2）囊胚

囊胚激發(fā)胚胎發(fā)育潛能，自然淘汰攜帶異常染色體和基因的胚胎；囊胚移植可以提供更接近生殖生理的自然環(huán)境，具有較高的種植能力；由于種植率高，可以減少移植胚胎數(shù)目，減少多胎妊娠風險。

 

2、適用人群角度

1）鮮胚移植適用人群

促排卵子少的患者、促排對子宮內(nèi)膜影響較小的患者、激素水平正常患者；

2）冷凍胚移植適用人群

促排卵激素以及服用藥物后，造成內(nèi)分泌暫時紊亂的患者、子宮與胚胎發(fā)育不同步的患者；

3）囊胚移植適用人群

多次IVF失敗的患者、有較多胚胎的患者、患者子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育不同步、進行胚胎植入前遺傳學診斷的患者。

溫馨提醒：囊胚、鮮胚、冷凍胚具體選擇哪種移植方式還是需要根據(jù)患者的身體條件，每種移植方式都有各自的優(yōu)勢和劣勢，建議聽取醫(yī)生意見，在進行合理的選擇。