四川省醫學會第十次生殖醫學學術會議在蓉舉行！

4日上午9點，大會正式召開，由四川省醫學會生殖醫學專業委員會候任主任委員、四川省婦幼保健院副院長劉偉信教授擔任本次會議開幕式的主持人。

劉偉信教授主持開幕式

中華醫學會常務理事、四川省醫學會會長、原衛生廳黨組書記、廳長沈驥教授，中華醫學會生殖醫學分會第五屆委員會主任委員、重慶市婦幼保健院黃國寧教授，我院副院長傅啟華教授，四川省醫學會生殖醫學專業委員會主任委員、四川省人民醫院生殖中心主任呂群教授，分別為此次大會致辭。

沈驥教授充分肯定了本次會議的舉辦，表示了對到場嘉賓和生殖醫學同仁們的感謝，他指出四川省醫學會再過兩年就迎來了100周年，它最初是覆蓋云貴川的大型學會，在中華醫學會的幫助下，在西部地區醫學會的支持下，成為了西部規模最大的醫學學術團體之一，也是全國唯一擁有自己的學術交流中心和學術會議基地的學術團體，對此次盛會，他更是給予了高度肯定。

沈驥教授致辭

黃國寧教授在大會致辭，他提出當前我國面臨著較為嚴峻的人口形勢和生育危機，對生殖醫學醫務工作者提出更高的要求。未來要從醫療技術水平和服務能力的提高，輔助生殖技術的質量控制和安全管理的加強，對交叉學科和新興技術的發展的鼓勵與扶持，做好生殖醫學科普等4方面發力。

黃國寧教授致辭

傅啟華教授在大會開幕式上提出，近幾年生殖醫學技術的迅猛發展，我們生殖醫學工作者的理念已經不僅僅局限于追求助孕的高妊娠率，更關注生殖安全和子代健康，包括如何讓女性健康懷孕、安全度過孕期、足月分娩一個健康的子代。因此，隨著技術的發展，生殖醫學領域也面臨許多新問題，生殖醫生會越來越多地從多個環節關注生殖健康，這也將成為每一個有責任感的生殖醫生長期追求的目標。

傅啟華教授致辭

呂群教授為大會致開幕詞，她介紹，生殖醫學是研究兩性生殖健康的現代醫學科學的重要分支，是醫學領域的重要組成部分，對于人類的繁衍和健康至關重要，也是近年來發展迅速的一門新興的綜合性學科。然而當前人口出生率持續下降、低生育力、高齡不孕等問題已日益凸顯，生殖醫學工作者更要勇與承擔使命與責任，共同研究如何提高生殖健康水平，解決不孕不育等生殖障礙問題，為人類的未來創造更美好的生活。

呂群教授致辭

大會將15場專題講座分為6個學術單元，7省30余位專家、學者聚焦于生殖醫學學科的最新研究進行了深入的分享與交流。

陳子江院士：腫瘤患者輔助生育策略

山東大學附屬生殖醫院陳子江院士以“ 腫瘤患者輔助生育策略”為主題，首先從腫瘤本身、化療、放療、治療導致受孕年齡推遲、手術等5方面講述了腫瘤對生育影響；其次從腫瘤患者的生育需求切入，指出超過66%的癌癥患者，希望獲得有關癌癥治療對生育能力影響的信息，并且年輕、沒有孩子的患者以及生育計劃的患者的需求更高；再次，講述了腫瘤患者的輔助生育，從腫瘤治療類型提出了婦科保育手術、保留子宮或卵巢組織冷凍、卵巢或子宮移位手術、減少放療損害、化療前冷凍精子、卵子、胚胎或卵巢、睪丸組織等措施；最后，陳子江院士總結了4點：腫瘤與治療造成患者的生育能力下降或喪失；亟需向腫瘤患者和醫生科普“輔助生殖技術如何實現生育力保存”；胚胎冷凍、卵子/精子冷凍是比較成熟的輔助生育手段、卵巢冷凍適用人群更廣，但需多部分協作實施；MDT的有效合作是實現腫瘤患者輔助生育希望的有力前提。

陳子江院士

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黃國寧教授：CSRM年度數據報告及AI技術進展

重慶市婦幼保健院的黃國寧教授與大家分享了“CSRM年度數據報告及AI技術進展”，對2017—2021年全國約200家生殖醫學中心人類輔助生殖技術數據并進行了分析，結果顯示：GD/PGT-A周期數逐年增加；齡段臨床妊娠率、活產率呈上升趨勢；移植胚胎數下降，多胎率明顯下降；中重度OHSS發生率逐年降低；CSRM與美國CDC數據中IVF結局差異主要受到患者年齡分布影響；多胎率仍高于ESHRE報道數據。在AI技術進展方面，黃國寧教授給出了6點結論：1.Al在IVF中應用研究，包括患者咨詢和管理；刺激方案選擇；卵子成熟度預測；配子/胚胎的評估，以及臨床結局的預測等；2.胚胎倍性預測，顯示了AI模型改善胚胎選擇的潛力；3.目前AI/TLI算法與傳統形態學評估比較，尚無RCT試驗研究；4.目前還沒有建立通用的AI/TLI算法來評估胚胎；5.AI模型在預測臨床結局的準確性中需要進一步提高；6.AI算法應該標準化，并適用于不同實驗室。

黃國寧教授

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李文教授：卵巢功能維護與重塑

上海交通大學醫學院附屬國際和平婦幼保健院的李文教授帶來了“卵巢功能維護與重塑”的專題分享，她首先從女性初婚年齡不斷推遲切入，結合中國人口及生育現狀，指出生育力的保存愈發迫切；其次指出了卵巢組織冷凍移植的優勢在于保留卵泡和生殖內分泌功能，應用性廣、沒有年齡和伴侶限制、不存在腫瘤治療延遲奉獻、是青春期前兒童腫瘤患者進行生育力保存的唯一方法等，但其缺點在于移植后效率受限、冷凍/復蘇損傷、移植后缺血缺氧損傷等；最后，介紹了女性生育生育力保存新興技術——重建卵巢功能，包括卵泡冷凍/體外培養、人造卵泡（水凝膠、ECM等3D支架）、卵巢類器官、干細胞技術。

李文教授

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孟躍進教授：宮腔粘連-婦產科醫生的功與過

鄭州大學第五附屬醫院孟躍進教授，以“宮腔粘連-婦產科醫生的功與過”為題，指出宮腔粘連的發生與發展與醫生的密切關系談起，希望從“功”和“過”的角度，給予婦科醫生警醒。他將婦科醫生的“過”歸納為：胚物殘留處理不當、子宮動脈拴塞、治療流程不當、盲目自信、術后處理不當、過早試孕；將婦科醫生的“功”歸納為：宮腔粘連臨床診療中國專家共識（2015）的出臺、宮腔粘連手術器械的合理使用、物理屏障預防術后復粘的應用、宮腔粘連手術前、后的藥物治療更為全面。孟躍進教授進一步指出宮腔粘連術后藥物+宮腔屏障、生物制劑、電刺激+聚焦超聲等綜合治療可能是宮腔粘連術后子宮內膜恢復的治療方向。

孟躍進教授

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田新平教授：中國系統性紅斑狼瘡妊娠與生殖管理指南解讀

北京協和醫院的田新平教授給大家帶來了“中國系統性紅斑狼瘡妊娠與生殖管理指南解讀”，她指出SLE患者的生育能力是健全的，但妊娠轉歸是異常的，我國SLE不良妊娠發生率為12.9%。接著，田新平教授從SLE患者如何做孕前準備、SLE患者妊娠時機的選擇、如何制訂SLE患者的妊娠期隨訪計劃、妊娠期SLE患者如何應用糖皮質激素、羥氯喹、免疫抑制劑等藥物、SLE患者妊娠期出現疾病復發或進展，應如何處理、合并APLs陽性的SLE患者的妊娠應如何處理、如何識別和防治SLE患兒的胎兒心臟損害、如何早期識別SLE患者的妊娠期并發癥，如早產、胎兒生長遲緩、子癇前期/子癇等、SLE患者終止妊娠的指征及方式、患者的哺乳注意事項、如何識別新生兒狼瘡、SLE患者如何進行產后監測、如何制訂SLE患者的幼兒疫苗接種計劃等13個方面進行解讀。

田新平教授

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呂群教授：反復生化妊娠的病因及治療

我院呂群教授帶來了“反復生化妊娠的病因及治療”的分享，她從生化妊娠、反復生化妊娠相關概念的講述出發，指出反復生化妊娠是指現將發生2次及以上的生化妊娠。并指出母體因素（子宮因素、子宮內膜因素、輸卵管因素）、胚胎因素（卵子異常、精子異常、胚胎異常）、和其他因素（母胎頁面免疫異常、血栓前狀態、其他因素）等都是反復生化妊娠的病因，還針對每個病因提出了相應的治療措施，包括改善子宮內膜厚度、容受度、改善母胎界面免疫耐受、改善血液高凝狀態等。最后，呂群教授強調如何調整異常的母胚免疫狀態、提高子官內容受性、開展無創性遺傳學篩查、提高遺傳學篩查的準確性是未來探索的主要方向，仍需基礎研究和臨床工作者的共同努力。呂群教授還帶來了“激素替代治療中的孕激素選擇 ”的分享。

呂群教授

分享主題：反復生化妊娠的病因及治療

竇科教授：精索靜脈-腹壁下靜脈轉流術治療精索靜脈曲張療效分析

我院竇科教授帶來了“精索靜脈-腹壁下靜脈轉流術治療精索靜脈曲張療效分析”的分享，他從精索靜脈曲張的定義出發，深入淺出地講解了精索靜脈曲張的檢查、保守治療方式以及手術方式。其中，腹壁下靜脈轉流術則更貼合“堵不如疏”的治療方法，其優勢主要包括：1.人工建立睪丸及附睪的血液回流途徑，能更快的促進睪丸功能的恢復；2.選擇的腹壁下靜脈多數具有1-2個健全的靜脈瓣，彌補了精索內靜脈瓣膜不健全的缺陷；3.更符合人體的生理解剖結構；4.有可能會降低精曲術后的的并發癥和復發癥等4點。

竇科教授

分享主題：精索靜脈-腹壁下靜脈轉流術治療精索靜脈曲張療效分析

劉偉信教授：卵巢組織冷凍和移植技術應用研究

四川省婦幼保健院的劉偉信教授給大家介紹了“卵巢組織冷凍和移植技術應用研究”，他從卵巢組織冷凍移植技術的概括、卵巢組織冷凍移植技術應用進展、卵巢組織冷凍移植技術難點及未來方向等3方面展開。在卵巢組織冷凍移植技術應用進展方面，劉偉信教授從冷凍方法的選擇及研究進展，移植物大小對卵巢組織冷凍移植效果的影響，移植部位對卵巢組織冷凍移植效果的影響，其他因素對凍融卵巢組織移植效果的影響展開講述。在卵巢組織冷凍移植技術難點及未來方向方面，他指出卵巢組織冷凍和移植后大量卵泡死亡是當前面臨的最大問題，而卵巢類器官研究是生殖醫學發展的方向。

劉偉信教授

分享主題：卵巢組織冷凍和移植技術應用研究

楊業洲教授：反復胚胎種植失敗診治策略

四川大學華西第二醫院楊業洲教授分享了“反復胚胎種植失敗診治策略”，分享分為反復胚胎種植失敗的定義及可能原因、反復胚胎種植失敗的原因搜尋、反復胚胎種植失敗再次移植前的預處理等3部分。首先，胚胎、內科、代謝、子宮、免疫等多種因素都可能成為胚胎種植失敗的原因；其次，反復胚胎種植失敗的原因搜尋，包括子宮腔及子宮壁超聲檢查及評估、血液學相關指標檢測、宮腔鏡檢查之子宮內膜種植窗偏移等多項；其次，對于反復胚胎種植失敗的管理，包括強化黃體支持、改良移植方案、改善子宮內膜容受性、治療基礎疾病、改善胚胎種植能力等；最后，在反復胚胎種植失敗再次移植前的預處理方面，他提出改善并維持良好生活方式、恢復宮腔正常解剖結構、處理內分泌異常、處理輸卵管積水等措施。

 楊業洲教授

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郁琦教授：子宮內膜異位癥的分類體系概況及相關不孕癥的管理

北京協和醫院郁琦教授給大家分享了“子宮內膜異位癥的分類體系概況及相關不孕癥的管理”，首先介紹了子宮內膜異位癥的分類體系，他指出目前經過臨床研究評估/驗證的分類體系：rASRM, ENZIAN, EFI, UBESS, ECO，而主要進行評估/驗證的分類體系為：rASRM, ENZIAN, EFI。其次，介紹了內異癥對婦女生育力的影響以及當前全球對子宮內膜異位癥合并不孕癥的診斷現狀。接著，郁琦教授分享了子宮內膜異位癥相關不孕管理的基本原則，包括積極治療、全面評估、個體化等3項。最后，針對復發性囊腫，DE、子宮腺肌病等不同情況，介紹了不同的子宮內膜異位癥相關管理方式，還就有生育需求但未診斷不孕癥的內異癥患者、疑似內異癥的不孕癥患者等情況，提出了不同的管理方法。

郁琦教授

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梅劼教授：產科VTE的昨天和今天

我院梅劼教授，就“產科VTE的昨天和今天”進行分享，在“昨日——產科VTE呈上升趨勢”方面，全國孕產婦死因中產科出血、羊水栓塞及妊娠期高血壓疾病構成比呈下降趨勢，而靜脈血栓及肺栓塞卻呈上升趨勢。在“今日——政策支持規范管理產科VTE”方面，梅劼教授就增加孕產婦VTE風險的因素進行了分析，包括妊娠及產褥期的生理性改變和中國孕產婦的特殊情況等，并指出提高VTE規范預防符合當前的醫療環境，四川省已發布了產科VTE臨床管理手冊。在“妊娠及產褥期VTE的監測與治療”方面，梅劼教授對肺栓塞、妊娠期和產褥期VTE的治療的臨床特征做出了詳細介紹。

梅劼教授

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周平教授：植入前遺傳學診斷在基因和染色體疾病遺傳阻斷中的應用

安徽醫科大學第一附屬醫院周平教授分享了“植入前遺傳學診斷在基因和染色體疾病遺傳阻斷中的應用”，首先，她對染色體病進行了介紹，指出新生兒染色體病的高危因素包括高齡產婦、不良孕產史、孕前及孕期服用可能致畸藥物史、以及毒物或放射性物接觸史等。其次，對臨床常見的熱色體病包括染色體數目異常、染色體結構異常、染色體微缺失/微重復等進行了詳細介紹，并介紹了染色體監測的意義。

 周平教授

分享主題：植入前遺傳學診斷在基因和染色體疾病遺傳阻斷中的應用

徐克惠教授：原發閉經診治

四川大學華西第二醫院徐克惠教授給大家分享了“原發閉經診治”，以多個原發閉經診治的患者案例，分別介紹了其癥狀表現、診斷依據、治療手段、術后恢復情況，并穿插著對空蝶綜合征、先天性促性腺功能減退癥等疾病的介紹。徐克惠教授指出閉經不是一種疾病，而是婦科臨床常見的癥狀，其原因及病因多種而復雜，并設計臨床多學科的疾病，原發閉經以先天原因為主。對原發閉經患者患者，只有正確診斷，才能正確處理和治療，需要進行詳細的病史和體格檢查，掌握常用的診斷方法和步驟，對閉經原因進行分析，才能形成正確診斷。

徐克惠教授

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楊丹教授：人類輔助生殖技術管理規范

成都中醫藥大學附屬生殖婦幼醫院楊丹教授帶來了“人類輔助生殖技術管理規范”的分享，分別從機構要求、場地設置、人員要求、設備條件、制度及崗位職責、質量控制等方面展開。在機構要求條件方面，包括了對醫院資格、設施設備、專業技術人員配備、是否與須與獲得《人類精子庫批準證書》的人類精子庫簽署供精協議等；在場地設置方面，分別對IVF/ICSI、人工授精的場地面積、輔助場所等明確規定；在人員要求方面，包括人員資質、人員數量、實踐經驗等；在設備要求方面，規定了明確的儀器和數量；在制度及崗位職責方面，包括了工作流程管理與診療制度、工作人員分工責任制、病案管理制度、醫療登記及統計制度等方面；在質量控制方面包括對制定操作規范、定期檢查和維護設備、強化質量管理等方面。

 楊丹教授

分享主題：人類輔助生殖技術管理規范

為了促進生殖醫學學科中青年醫師的學術交流，激勵更多的優秀中青年人才脫穎而出，大會還設置了優秀論文評選。本次大會共收到了投稿60篇，經過大會專家組精心評選，最終選出了優秀論文一等獎2名、優秀論文二等獎4名、優秀論文三等獎6名，四川省人民醫院生殖中心周正欣醫生、王渝醫生分別獲得了一等獎和三等獎。

一、二、三等獎分別合影

4日下午16點30分，一場以“是否應該賦予單身女性實施輔助生育技術助孕的權利？”的青年醫師辯論賽也正式打響，8位青年醫師展開了激烈的思想碰撞，以詳實的論證贏得陣陣掌聲，其中來自四川省婦幼保健院的于小煜、自貢市婦幼保健院的何麗娜、成都市婦女兒童中心醫院的王翊丞、四川大學華西第二醫院的趙貴成組成的反方團隊獲得了最佳團隊獎。

生殖健康事業的蓬勃發展將惠及到更多有需要的個體和家庭，為實現優生優育、提高人口素質奠定堅實基礎。此次大會及培訓班的舉辦，不僅為省內外生殖醫學的專家學者們搭建了一個探討輔助生殖領域復雜、疑難問題的學術交流平臺，也有助于提升生殖醫學工作者為廣大患者服務的質量和水平，還為推動四川省生殖與不孕事業的長遠發展做出了積極貢獻。

正如呂群教授在致辭中所說，生殖健康是人類健康的核心，是人口、經濟、社會協調發展中的一個重要方面，是目前全球關注的重點，實現生殖健康已成為全人類的共同目標，而生殖醫學是兩性生殖健康的重要保障。

在人口出生數量持續減少的當下，生殖醫學工作者們更要勇于承擔職責和使命，對外加強合作交流，對內不斷修煉“內功”，從臨床應用、科學研究等多方面關注患者的生殖健康，四川省人民醫院生殖中心作為四川省輔助生殖醫學中心、四川省人類輔助生殖技術質量管理中心的所在地，我們也將繼續為省內的生殖醫學工作者搭建更好的交流平臺，共同為全省生殖醫學的良性和快速發展做出努力。